初级护师-外科护理学考试题及答案.docxVIP

初级护师-外科护理学考试题及答案

一、单选题

1.代谢性酸中毒最突出的症状是（）

A.呼吸深快，呼气有酮味

B.唇干舌燥，眼窝凹陷

C.呼吸浅慢，呼气时有烂苹果气味

D.心率加快，血压下降

E.全身乏力，眩晕

答案：A。解析：代谢性酸中毒时体内酸性物质积聚或碱性物质丢失过多，刺激呼吸中枢，使呼吸加深加快，以排出更多的二氧化碳，呼气中可带有酮味。B选项唇干舌燥、眼窝凹陷是脱水的表现；C选项呼吸浅慢表述错误；D选项心率加快、血压下降是病情较重时可能出现的全身表现，但不是最突出症状；E选项全身乏力、眩晕也不是代谢性酸中毒最突出的症状。

2.休克病人使用血管扩张药前必须具备的条件是（）

A.纠正酸中毒

B.心功能正常

C.补足血容量

D.先用血管收缩药

E.与皮质激素同用

答案：C。解析：血管扩张药可以使血管扩张，若在血容量未补足的情况下使用，会使有效循环血量进一步减少，加重休克。所以使用血管扩张药前必须先补足血容量。A选项纠正酸中毒是休克治疗中的重要环节，但不是使用血管扩张药的前提；B选项心功能正常有利于休克的治疗，但不是使用血管扩张药的必备条件；D选项先用血管收缩药不是使用血管扩张药的必要前提；E选项与皮质激素同用并非使用血管扩张药的必备条件。

3.手术区皮肤消毒范围应包括切口周围（）

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

E.30cm

答案：C。解析：手术区皮肤消毒范围一般应包括切口周围15cm，以防止手术过程中细菌感染手术切口。消毒范围过小不能有效防止感染，过大则会增加不必要的皮肤损伤和消毒时间。

4.破伤风最早出现的症状是（）

A.苦笑面容

B.颈项强直

C.张口困难

D.角弓反张

E.手足抽搐

答案：C。解析：破伤风杆菌产生的痉挛毒素首先侵犯咀嚼肌，导致咀嚼肌痉挛，出现张口困难，这是破伤风最早出现的症状。随后可依次出现苦笑面容、颈项强直、角弓反张等症状，手足抽搐一般不是破伤风的典型早期症状。

5.对急性化脓性骨髓炎具有早期诊断意义的检查是（）

A.X线检查

B.CT检查

C.血常规检查

D.关节穿刺检查

E.局部分层穿刺检查

答案：E。解析：局部分层穿刺检查可以在早期在骨膜下或骨髓腔内抽出脓性液体，对急性化脓性骨髓炎具有早期诊断价值。X线检查在发病早期常无明显异常表现，一般在发病2周后才会出现骨质改变；CT检查虽比X线更敏感，但也不是早期诊断的首选；血常规检查可发现白细胞计数升高，但不具有特异性；关节穿刺检查主要用于关节疾病的诊断，对于骨髓炎诊断价值不大。

6.甲状腺大部切除术后出现手足抽搐，是由于损伤了（）

A.甲状旁腺

B.喉返神经

C.喉上神经内支

D.喉上神经外支

E.交感神经

答案：A。解析：甲状旁腺主要分泌甲状旁腺素，调节体内钙磷代谢。甲状腺大部切除时若损伤了甲状旁腺，会导致甲状旁腺素分泌减少，血钙降低，引起手足抽搐。喉返神经损伤主要导致声音嘶哑、失音等；喉上神经内支损伤会出现饮水呛咳；喉上神经外支损伤会使环甲肌瘫痪，引起音调降低；交感神经损伤一般不会导致手足抽搐。

7.急性乳房炎的主要病因是（）

A.乳汁淤积

B.乳头破损

C.细菌入侵

D.乳腺管堵塞

E.内分泌失调

答案：A。解析：乳汁是细菌良好的培养基，乳汁淤积有利于细菌的生长繁殖，是急性乳房炎的主要病因。乳头破损为细菌入侵提供了途径，但不是主要病因；细菌入侵是在乳汁淤积的基础上才容易引发炎症；乳腺管堵塞可导致乳汁排出不畅，进而引起乳汁淤积；内分泌失调一般与急性乳房炎关系不大。

8.腹外疝发病的主要原因是（）

A.腹壁强度降低

B.腹内压力增高

C.遗传因素

D.先天性发育异常

E.后天性腹壁缺损

答案：A。解析：腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发病的两个主要原因，其中腹壁强度降低是发病的基础。当腹壁强度降低时，在腹内压力增高的情况下，腹腔内的脏器或组织就容易通过薄弱处突出形成疝。遗传因素、先天性发育异常、后天性腹壁缺损都可导致腹壁强度降低，但都包含在腹壁强度降低这一主要原因之中。

9.胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是（）

A.半卧位

B.禁食、胃肠减压

C.应用抗生素

D.输液

E.观察病情

答案：B。解析：禁食、胃肠减压可以减少胃十二指肠内容物继续流入腹腔，减轻对腹膜的刺激，有利于穿孔的闭合和炎症的局限，是胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施。半卧位可使腹腔内的渗出液流向盆腔，减少毒素吸收；应用抗生素可控制感染；输液可维持水电解质平衡；观察病情是整个治疗过程中都需要进行的，但都不如禁食、胃肠减压重要。

10.直肠癌最主要的转移途径是（）

A.直