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引流管异常护理
演讲人：
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目录
CATALOGUE
02
异常处理流程
03
护理操作规范
04
并发症预防策略
05
患者教育内容
06
质量控制体系
01
异常情况评估
01
异常情况评估
PART
临床表现识别要点
疼痛
发热
红肿
渗出
观察患者是否出现疼痛，以及疼痛的部位、性质和程度。
检查引流管周围是否出现红肿，以及红肿的范围和程度。
监测患者体温，注意有无发热现象，以及发热的持续时间。
观察引流口或引流管是否有渗出物，以及渗出物的颜色、性质和量。
正常引流液的颜色多为淡黄色至黄褐色，若出现浑浊、脓性、血性等异常颜色，需及时报告医生。
引流液应透明，如出现浑浊、絮状物等，可能表明存在感染。
正常引流液略带腥味，如有恶臭，则提示感染可能。
记录引流液的流量，注意其是否突然增多或减少，以及是否出现脓性、血性成分。
引流液性质评估标准
颜色
透明度
气味
流量与性状
生命体征
定期监测患者体温、血压、心率等生命体征，及时发现异常情况。
疼痛评分
采用疼痛评分量表对患者疼痛程度进行量化评估，以便更准确地了解患者疼痛状况。
引流口情况
记录引流口的大小、形状、颜色等，以及有无分泌物、水肿等异常情况。
引流管通畅度
检查引流管是否通畅，有无扭曲、受压等情况，确保引流顺畅。
异常体征分级记录
02
异常处理流程
PART
紧急处理措施优先级
发现引流管异常，首先需迅速确认引流管类型及异常状况，如是否堵塞、滑脱或感染等。
确认引流管类型及异常
遵循无菌操作原则，尽快恢复引流管通畅，防止感染及并发症。
紧急处理原则
密切监测患者生命体征，如心率、血压、呼吸等，出现异常及时报告医生。
生命体征监测
非紧急异常应对步骤
评估异常状况
药物治疗
调整引流管位置
定期观察与记录
对于非紧急的引流管异常，需进行全面评估，包括异常原因、影响程度等。
如引流管位置不当导致异常，可调整引流管位置，确保其处于正确引流状态。
根据异常状况，遵医嘱给予相应药物治疗，如抗生素、止痛药等。
对非紧急异常需定期观察，记录异常情况及处理效果，以便及时调整治疗方案。
多学科协作机制
组建多学科团队
引流管异常可能涉及多个学科，需组建多学科团队共同处理。
协作模式
多学科团队应建立有效的协作模式，如定期会诊、信息共享等，以确保患者得到全面、专业的治疗。
沟通协调
团队成员之间需保持密切沟通协调，共同制定治疗方案，确保处理措施的有效实施。
03
护理操作规范
PART
接触引流管前必须洗手，并佩戴无菌手套。
无菌敷料应保持干燥，定期更换，避免污染。
每日对引流管周围皮肤进行清洁、消毒，防止交叉感染。
操作过程中注意无菌观念，严禁违反无菌原则。
无菌操作技术规范
引流管固定与维护标准
引流管应妥善固定，避免受压、扭曲或移位。
每日检查引流管的通畅性，确保无阻塞或脱出。
对于活动度大的患者，应加强固定，防止引流管脱落。
定期测量并记录引流管的长度，以便及时发现异常。
冲洗/更换操作禁忌
冲洗时应避免用力过猛，以免损伤引流管或周围组织。
禁止向引流管内注入刺激性或腐蚀性药物。
冲洗频率应根据患者情况而定，不宜过于频繁或稀疏。
冲洗或更换引流管时，应严格遵循无菌操作原则。
04
并发症预防策略
PART
感染风险控制措施
6px
6px
6px
在引流管置入、更换、拔出等操作时，必须遵循无菌原则，防止细菌侵入。
严格无菌操作
定期清洁伤口周围皮肤，保持伤口干燥，防止细菌滋生。
保持伤口清洁干燥
引流袋应定期更换，以防止细菌滋生和逆行感染。
定期更换引流袋
01
03
02
根据引流液细菌培养和药敏试验结果，合理使用抗生素，防止感染。
合理使用抗生素
04
定时挤压引流管
定时挤压引流管，防止堵塞，保持引流通畅。
观察引流液性状
注意观察引流液的性状、颜色、量等，及时发现异常情况，采取措施处理。
冲洗引流管
如有堵塞，可用生理盐水或专用冲洗液进行冲洗，注意冲洗力度和频率。
调整引流管位置
如引流不畅，可适当调整引流管位置，确保其处于最佳引流状态。
堵管预警与疏通技巧
根据患者情况选择合适的引流管，减少对皮肤和组织的刺激。
选择合适引流管
皮肤损伤预防方案
在引流管置入和固定过程中，注意保护周围皮肤，避免损伤。
保护皮肤完整性
定期更换敷料，保持皮肤干燥、清洁，减少皮肤受损的风险。
定期更换敷料
为患者提供充足的营养支持，促进伤口愈合，提高皮肤抵抗力。
加强营养支持
05
患者教育内容
PART
自我观察要点指导
注意引流管是否被扭曲、压迫或堵塞，保持其通畅无阻。
观察引流管的通畅性
观察引流液的颜色、透明度、黏稠度以及量，如有异常应及时记录并报告医生。
引流液的性质和量
注意引流管周围皮肤的状况，如有红肿、疼痛、渗液等异常表现，应及时就医。
伤口情况
异常情况上报流程
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