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常见伤口护理演讲人：日期:

目录02伤口评估流程01伤口分类与识别03清洁与消毒方法04敷料选择与管理05特殊伤口护理要点06感染预防措施

01伤口分类与识别

急性与慢性伤口区分01急性伤口突然形成、愈合较快、炎症反应短暂的伤口，如切割伤、烧伤等。02慢性伤口愈合缓慢、病程较长、需要特殊处理的伤口，如压疮、糖尿病足等。

局部红肿伤口周围皮肤发红、肿胀，提示有感染。01疼痛加剧伤口疼痛程度加重或持续不减，可能是感染的表现。02脓液渗出伤口有脓性分泌物，通常为感染的症状。03发热体温升高，可能是全身性感染的信号。04感染性伤口特征判断

不同深度伤口判断标准表皮层伤口真皮层伤口皮下组织伤口深部伤口仅伤及皮肤表层，轻微出血，易于愈合。伤及皮肤深层，出血较多，需较长时间愈合，可能留下疤痕。伤及皮下组织，出血严重，愈合后可能形成明显疤痕。涉及肌肉、肌腱、骨骼等深部组织，愈合困难，易引发并发症。

02伤口评估流程

了解患者疼痛程度，判断伤口是否感染或存在其他并发症。评估伤口疼痛程度观察有无红肿、皮疹、糜烂等异常表现。评估伤口周围皮肤状括伤口位置、大小、形状、深度、有无渗出液等。观察伤口整体状况包括营养状况、免疫力、慢性疾病等，以确定伤口护理方案。评估患者整体情况伤口评估四步法

使用无菌尺子或测量工具，准确测量伤口的长度、宽度和深度。测量伤口尺寸测量与记录规范详细记录伤口的类型、位置、大小、形状、渗出液颜色等信息。记录伤口情况在初次评估时拍摄伤口照片，以便后续对比观察愈合情况。拍照记录在测量和记录过程中，注意保护患者隐私，避免信息泄露。保密与隐私保护

愈合阶段判断依据6px6px6px观察伤口是否干净，有无化脓、异味等感染迹象。伤口清洁程度观察伤口边缘是否整齐，有无皮下积液或分离现象。伤口边缘变化判断肉芽组织是否新鲜、红润，有无水肿或过度增生。肉芽组织生长情况010302评估渗出液的颜色、量和性质，以判断伤口愈合趋势。渗出液情况04

03清洁与消毒方法

清洗液选择原则生理盐水醋酸溶液聚维酮碘溶液双氧水最常用且广泛的清洁液，具有清洁和抑菌作用。适用于铜绿假单胞菌感染的伤口，具有抗菌效果。适用于皮肤、黏膜的消毒，但需注意过敏者禁用。强氧化剂，用于清创和消毒，但需注意浓度和使用方法。

清洗伤口用无菌生理盐水或合适清洗液彻底清洗伤口，去除异物和污垢。消毒伤口周围皮肤用聚维酮碘或酒精等消毒剂，以伤口为中心，由内向外消毒周围皮肤。伤口内部处理对于深部伤口，需用双氧水或生理盐水冲洗，再用无菌纱布或棉签擦拭。消毒后处理用无菌纱布或敷料覆盖伤口，避免再次污染。消毒操作规范

清创技术应用场景切割伤对于浅表的切割伤，可及时清创，去除坏死组织和异物。01擦伤对于面积较大或污染严重的擦伤，需进行彻底清创，防止感染。02刺伤对于细小而深的刺伤，需扩大伤口，清创并探查有无异物残留。03烧伤对于二度以上的烧伤，需进行清创，去除坏死组织和焦痂，促进愈合。04

04敷料选择与管理

敷料类型及功能纱布类敷料泡沫敷料透明薄膜敷料水胶体敷料具有吸湿性、透气性和舒适性，适用于清创、包扎和换药。透明、防水、防菌，适用于清洁伤口和浅表伤口的保护。吸收渗液能力强，适用于渗出液较多的伤口。保持伤口湿润环境，促进自溶性清创，适用于压疮、烧伤等慢性伤口。

更换频率与适应症一般伤口每日更换，清洁伤口可隔日更换。纱布类敷料清洁伤口可每周更换，渗液较多时需及时更换。透明薄膜敷料渗液饱和时需及时更换，一般不超过5天。泡沫敷料根据伤口渗液情况，每3-7天更换一次。水胶体敷料

敷料过敏应对策略停用可疑敷料局部处理报告医生更换敷料种类发现敷料过敏，应立即停止使用，改用其他种类的敷料。过敏处皮肤出现红疹、瘙痒等症状，可局部使用抗过敏药物。过敏症状严重时，应及时报告医生，进行进一步处理。为避免再次过敏，应选择其他种类的敷料进行替代。

05特殊伤口护理要点

烧伤伤口处理规范伤口清洁使用温水和无刺激性的清洁剂轻轻清洗伤口，去除表面污垢和坏死组织湿和敷料更换保持伤口湿润，定期更换敷料，避免伤口过度干燥或浸泡。涂抹药膏根据医生建议使用适当的药膏或喷雾，涂抹在伤口表面，促进愈合和预防感染。避免刺激避免使用粘性绷带或胶布，以免刺激伤口或撕裂新生组织。

糖尿病足护理禁忌6px6px6px保持血糖稳定，减少糖尿病足的发生和发展。控制血糖选择透气性好、柔软舒适的鞋袜，避免磨损和压迫。穿着舒适鞋袜每天检查双脚，及时发现伤口、水泡、红肿等异常。定期检查010302不要自行剪破水泡或处理伤口，以免引起感染。避免自行处理伤口04

避免伤口沾水，保持伤口干燥和清洁。保持伤口清洁干燥在医生指导下进行适度的活动，促进血液循环和伤口愈合。适度活时服用抗生素和消炎药，预防感染。遵循医嘱按照医