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常见急诊急救处理规范

演讲人：

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目录

02

创伤急救处置方法

01

心肺复苏基础操作

03

急性中毒应对策略

04

心脑血管急症处理

05

意外伤害急救方案

06

特殊场景急救管理

01

心肺复苏基础操作

现场评估与呼救流程

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轻拍患者肩膀并大声呼喊，判断患者有无意识。

判断患者意识

在呼救的同时，判断患者有无呼吸和心跳，以便进行后续急救。

判断呼吸心跳

如患者无反应，立即拨打急救电话，并寻求周围人帮助。

立即呼救

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03

02

将患者仰卧在坚硬的平面上，以便进行后续急救操作。

摆放患者体位

04

胸外按压技术要点

按压部位

按压深度

按压频率

按压与放松时间

胸骨中下1/3交界处或两乳头连线中点。

成人5-6厘米，儿童约5厘米，婴儿约4厘米。

每分钟100-120次，节奏均匀。

按压时间与放松时间大致相等，确保胸腔充分回弹。

人工呼吸配合标准

清理呼吸道

将患者头部转向一侧，清理口腔内的分泌物和呕吐物。

开放气道

使用仰头抬颏法或推举下颌法，使患者的气道保持开放。

人工呼吸

捏住患者鼻孔，口对口进行吹气，每次吹气时间约1秒，使胸廓隆起。

吹气与按压比例

单人操作时，每按压30次后进行2次人工呼吸；双人操作时，一人进行持续按压，另一人负责进行人工呼吸，按压与吹气比例为30:2。

02

创伤急救处置方法

识别出血类型

根据出血情况判断为动脉出血、静脉出血或毛细血管出血，并采取相应止血措施。

止血方法

采用指压止血法、加压包扎止血法或止血带止血法等方法迅速止血。

伤口处理

清洗伤口周围皮肤，用消毒纱布或干净布料覆盖伤口，避免感染。

加压包扎

用绷带或纱布对伤口进行加压包扎，减少出血量，注意松紧度适中。

出血控制与加压包扎

骨折固定搬运原则

骨折判断

搬运方法

临时固定

注意事项

通过观察伤处形态、疼痛程度和活动情况，初步判断是否发生骨折。

用夹板、绷带或就地取材进行临时固定，避免骨折部位移动加重损伤。

采用平托法、翻滚法或担架搬运等方法，保持患者身体平稳，避免二次损伤。

在搬运过程中注意保护患者头部、颈部和脊柱等重要部位。

烧伤烫伤紧急处理

迅速脱离热源

冷却处理

去除衣物

覆盖保护

立即远离火源或热源，避免进一步受伤。

用冷水冲洗或浸泡受伤部位，降低皮肤温度，减轻疼痛和水肿。

轻轻脱去受伤部位的衣物，避免粘连皮肤造成二次伤害。

用干净纱布或布料覆盖受伤部位，避免感染，并尽快就医。

03

急性中毒应对策略

快速识别毒物种类，包括药物、化学品、有毒植物或动物等。

毒物种类识别

毒物识别与隔离措施

立即将患者与毒物源隔离，防止继续接触或吸入毒物。

毒物隔离

迅速清除患者身上的毒物，如脱去受污染的衣物，清洗皮肤等。

毒物清除

保留毒物样本，以便后续检测和诊断。

毒物标本采集

催吐与解毒剂使用规范

催吐治疗

根据毒物种类和患者情况，选择合适催吐方法，如刺激咽部、服用催吐剂等。

01

解毒剂选择

根据毒物种类选择特效解毒剂，如铅中毒使用依地酸钙钠等。

02

解毒剂使用

严格按照解毒剂使用说明进行，注意剂量和用法，避免过量或误用。

03

观察病情

催吐和解毒剂使用后，密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。

04

重症患者转运要求

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评估患者病情，制定转运计划，确保转运安全。

转运前准备

转运途中应准备必要的急救设备和药品，以便随时进行急救。

急救措施准备

密切监测患者生命体征，如心率、呼吸、血压等，及时发现并处理异常情况。

转运途中监测

01

03

02

将患者安全转运至目的地后，与接收人员进行详细交接，确保患者得到持续治疗。

转运后交接

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心脑血管急症处理

心肌梗死识别要点

胸痛表现

呼吸困难

胃肠道症状

其他表现

典型的心绞痛，表现为胸骨后或心前区的压迫、紧缩、烧灼感，可能向左臂、颈部、下颌等部位放射。

可能伴有呼吸急促、气短、喘息等呼吸困难症状。

可能出现恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状。

可能伴有冷汗、面色苍白、头晕、心悸等症状。

黄金时间

脑卒中急救的黄金时间为发病后的3-4.5小时，尽早溶栓治疗。

脑卒中急救黄金时间

快速识别

使用FAST原则，即Face（面部）、Arm（手臂）、Speech（语言）、Time（时间），快速识别脑卒中。

紧急处理

保持呼吸道通畅，避免呕吐物堵塞，及时送医，避免错过最佳治疗时机。

初步处理

药物降压

让患者安静休息，消除紧张情绪，采取坐位或半卧位，给予吸氧。

迅速给予降压药物，如硝普钠、硝酸甘油等，降低血压，但需注意防止血压过低。

高血压危象控制流程

病情监测

密切监测血压、心率、呼吸等生命体征，观察意识、瞳孔等变化，及时发现并处理并发症。

后续治疗

待病情稳定后，寻找高血压的原因，针对病因进行治疗，同时调整降压药物的使用，避免再次发生