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北京护理编制考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.患者，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。护士在观察患者时，发现患者出现浅昏迷状态，球结膜水肿，口唇发绀，皮肤温暖多汗。该患者最可能出现的并发症是（）

A.肺性脑病

B.休克

C.脑出血

D.心律失常

答案：A

分析：患者有慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭，出现浅昏迷、球结膜水肿等表现，符合肺性脑病特点，休克会有血压等改变，脑出血多有神经系统定位体征，心律失常主要表现为心律异常，故答案为A。

2.护士为某患者发口服药时恰逢其外出，此时正确的做法是（）

A.等候患者

B.将药交给陪护

C.将药置于床头柜上

D.暂缓发药并交班

答案：D

分析：患者外出时，为保证用药安全，应暂缓发药并交班，等候患者会浪费时间且影响后续工作安排，交给陪护可能出现用药错误，放床头柜可能导致药物丢失或误服，所以选D。

3.患者，女，32岁，因急性阑尾炎入院，在腰麻下行阑尾切除术。术后用平车护送患者入病室，护士应协助患者采取的体位是（）

A.中凹卧位

B.去枕仰卧位6-8小时

C.屈膝仰卧位

D.半坐卧位

答案：B

分析：腰麻后为防止脑脊液外漏引起头痛，应去枕仰卧6-8小时，中凹卧位用于休克患者，屈膝仰卧位多用于腹部检查等，半坐卧位常用于腹部手术后等，故答案是B。

4.患者，男，50岁，诊断为“冠心病、心绞痛”，遵医嘱给予硝酸甘油片舌下含服，护士应告知患者可能出现的不良反应是（）

A.干咳

B.头痛

C.腹泻

D.皮疹

答案：B

分析：硝酸甘油的常见不良反应是头痛，是由于其扩张血管作用导致，干咳常见于ACEI类药物，腹泻、皮疹一般不是硝酸甘油的典型不良反应，所以选B。

5.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.不受影响

D.脉压差增大

答案：B

分析：袖带过窄，需较高压力才能阻断动脉血流，会使测得血压偏高，袖带过宽则测得血压偏低，所以答案是B。

6.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为（）

A.4小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

答案：D

分析：无菌包打开后未用完的无菌物品，有效期为24小时，4小时一般是铺好的无菌盘有效期，所以选D。

7.患者，女，28岁，妊娠39周，规律宫缩10小时入院。检查：宫口开大5cm，先露S+1，胎膜未破，胎心140次/分。此时首要的护理措施是（）

A.肥皂水灌肠

B.人工破膜

C.观察宫缩情况

D.指导产妇屏气用力

答案：C

分析：患者处于第一产程活跃期，此时首要护理措施是观察宫缩情况，以了解产程进展，肥皂水灌肠适用于初产妇宫口扩张小于4cm等情况，该患者宫口已开大5cm不适合，人工破膜需医生评估后操作，指导产妇屏气用力在第二产程，所以选C。

8.某患者输血过程中出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促，血压下降等症状，应考虑为（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.枸橼酸钠中毒反应

答案：C

分析：输血过程中出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛等是溶血反应的典型表现，发热反应主要是发热，过敏反应多有皮疹、瘙痒等，枸橼酸钠中毒反应多有手足抽搐等，故答案为C。

9.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过（）

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

答案：B

分析：鼻饲时每次鼻饲量不应超过200ml，以免引起患者不适，所以选B。

10.患者，男，68岁，因脑出血昏迷入院，护士为其做口腔护理时，取下的活动性义齿应浸泡在（）

A.冷开水中

B.温开水中

C.生理盐水中

D.碳酸氢钠溶液中

答案：A

分析：取下的活动性义齿应浸泡在冷开水中，温开水可能使义齿变形，生理盐水一般不用于浸泡义齿，碳酸氢钠溶液多用于口腔真菌感染患者口腔护理，所以选A。

11.患者，女，45岁，因子宫肌瘤行子宫全切术。术后第2天，患者主诉伤口疼痛，护士应首先采取的措施是（）

A.观察伤口情况

B.给予止痛药物

C.分散患者注意力

D.告知医生

答案：A

分析：患者术后伤口疼痛，首先应观察伤口情况，判断是否有异常，再根据情况采取进一步措施，如给予止痛药物等，所以选A。

12.新生儿寒冷损伤综合征患儿复温的原则是（）

A.快速复温

B.先快后慢

C.逐步复温

D.先慢后快

答案：C

分析：新生儿寒冷损伤综合征患儿复温原则是逐步复温，避免快速复温引起不良反应，所以选C。

13.患者，男，35岁，因车