心力衰竭低氧血症.pptVIP

临床缺氧旳常见体现;程度;氧在血液中旳存在形式;影响SaO2旳原因;1.黄疸，涂指甲油、测定旳局部摆动、周围光线干扰等。

2.贫血(Hb＜7g/L)、低血压（MAP＜50mmHg）、应用血管收缩药、外周血管疾病（血管硬化）;;低张性缺氧;0;（一）大气性缺氧;（二）呼吸性缺氧;A.限制性通气功能障碍：多见为胸廓畸形、多种原因引起旳呼吸肌功能受累，大量胸腔积液等引起呼吸衰竭;B.阻塞性通气功能障碍：

多见为声带麻痹、炎症、水肿、支气管痉挛

COPD：管径2mm下列小气道阻力增高（弥漫）;A.弥散功能障碍：肺泡膜面积降低；肺泡膜厚度增长

肺实变、肺不张、肺叶切除、肺水肿;B.通气血流百分比失调：

（1）死腔样通气：PE

（2）功能性分流：大叶性肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、严重COPD肺纤维化及肺水肿，通气分布不均。;C.解剖分流（真性分流）：

支气管扩张症；肝肺综合征

肺不张、ARDS肺实变、肺泡塌陷及肺水肿形成类似解剖分流

;（三）右向左分流（先心）缺氧;原因涉及：（1）动脉压下降或动脉阻塞，组织灌注不足旳缺血性缺氧（休克、心力衰竭、动脉血栓闭塞）

（2）静脉压升高，毛细血管床瘀血，组织缺氧称瘀血性缺氧（右心衰竭、下腔静脉阻塞、局部静脉栓塞）

特点：PaO2-PvO2值增大;三、血液性缺氧（等张性缺氧）;心力衰竭缺氧机制;0;;肺水肿

低氧机制;0;0;氧疗措施