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突发疾病护理要点解析

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CATALOGUE

02

基础护理原则

03

现场急救流程

04

家庭护理指导

05

特殊人群护理

06

预防与教育措施

01

常见突发疾病类型

01

常见突发疾病类型

PART

心脑血管急症护理

急性心绞痛护理

及时给予硝酸甘油等药物缓解症状，保持患者安静，降低心肌耗氧量。

01

急性心肌梗死护理

立即拨打急救电话，绝对卧床休息，避免患者用力或情绪激动，给予吸氧。

02

脑卒中护理

保持患者呼吸道通畅，避免呕吐物窒息，不要随意移动患者，尽量保持头部稳定。

03

呼吸系统急性发作处理

让患者保持半卧位或坐位，给予吸氧，使用快速作用的支气管舒张剂。

支气管哮喘护理

迅速给予高浓度吸氧，保持呼吸道通畅，监测生命体征，及时送医。

急性呼吸衰竭护理

采用海姆立克急救法，迅速冲击患者上腹部，使异物排出。

呼吸道异物处理

消化系统急症应对措施

急性食物中毒护理

立即催吐，排出胃内有毒物质，同时拨打急救电话，送医治疗。

03

禁食禁水，采取俯卧位或侧卧位以减轻疼痛，及时送医。

02

急性胰腺炎护理

急性胃出血护理

让患者保持安静，绝对卧床休息，不要随意翻动，禁食，立即送医。

01

02

基础护理原则

PART

病情优先级评估标准

根据病情严重程度，决定护理的优先次序，确保危急重症患者得到及时救治。

病情轻重缓急

病因及症状评估

并发症风险评估

综合考虑患者的病因、症状及病情发展趋势，确定相应的护理级别。

识别潜在并发症，采取预防措施，降低并发症发生率。

生命体征监测规范

体温监测

定时测量体温，及时发现体温异常，采取降温或保暖措施。

呼吸监测

观察呼吸频率、节律及深度，保持呼吸道通畅，预防呼吸衰竭。

血压监测

定期测量血压，监测血压波动，预防高血压或低血压引起的危险。

心率及心律监测

关注心率及心律变化，及时发现心律失常等异常情况。

急救前准备

检查急救设备、药品及用物是否齐全，确保处于备用状态。

呼救与报告

发现患者异常情况，立即呼救并报告上级医生或急救中心。

急救措施实施

根据患者病情，迅速采取急救措施，如心肺复苏、止血、给氧等。

病情观察与记录

在急救过程中，密切观察患者病情变化，记录相关数据，为后续治疗提供依据。

基础急救操作流程

03

现场急救流程

PART

初步识别与判断要点

观察患者意识和呼吸

判断患者是否意识清醒，是否有自主呼吸，并快速判断患者是否需要紧急救治。

01

判断病情严重程度

根据患者病情初步判断其严重程度，如是否有大出血、呼吸困难、心脏骤停等紧急症状。

02

快速识别危险因素

判断患者所处环境是否安全，是否存在可能导致病情恶化的危险因素，并迅速采取相应措施。

03

紧急处理措施实施

呼叫急救电话

止血与包扎

实施心肺复苏

保持呼吸道通畅

在确认患者病情严重后，应立即拨打急救电话，向医护人员报告患者病情和所在位置。

对于心脏骤停的患者，应立即进行心肺复苏，以恢复患者的自主循环和呼吸功能。

对于有大出血的患者，应立即采取止血措施，并进行适当的包扎，避免失血过多。

对于呼吸困难的患者，应采取措施保持呼吸道通畅，如调整头部位置、清理口腔分泌物等。

医疗转运前准备事项

准备医疗文件

确保转运安全

通知接收医院

家属陪同

在转运前，应准备好患者的医疗文件，包括病历、检查报告、用药记录等，以便医护人员快速了解患者情况。

在转运前，应确保患者的生命体征平稳，并采取适当的固定措施，避免在转运过程中发生意外。

在转运前，应与接收医院取得联系，告知患者病情和转运情况，以便接收医院做好相应的准备工作。

在转运过程中，应有患者家属或陪同人员陪同，以便随时处理患者出现的突发情况。

04

家庭护理指导

PART

居家环境安全改造

消除障碍物

移除可能绊倒患者的物品，如电线、地毯、家具等，确保室内通道畅通无阻。

防滑措施

家居布局调整

在浴室、厨房等易滑倒的地方，放置防滑垫、安装扶手等，确保患者站立和行走时的稳定性。

家具摆放要稳固，尽量避免过高或过低的家具，便于患者取用物品。

1

2

3

应急药品管理规范

将各类药品分类存放，并贴上标签，注明药品名称、用途、用量等信息。

药品分类存放

定期检查药品的有效期和质量，及时更换过期或变质的药品。

定期检查药品

记录患者用药情况，包括用药时间、剂量、反应等，以便及时调整用药方案。

用药记录

密切观察患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征，发现异常及时就医。

康复期观察重点

生命体征监测

记录患者康复过程中的病情变化，包括症状改善或加重、新症状出现等，为医生调整治疗方案提供依据。

病情变化记录

根据患者病情和康复情况，制定适合的康复锻炼计划，指导患者进行锻炼，促进康复进程。

康复锻炼指导

05

特殊人群护理

PART

儿童急症护理差异

呼吸系统

消化系统

体温调节