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护士根管治疗操作流程

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目录

CATALOGUE

02

麻醉协助步骤

03

术中配合要点

04

根管消毒协作

05

充填阶段辅助

06

术后护理管理

01

术前准备规范

01

术前准备规范

PART

患者口腔状态评估

检查患者口腔卫生，有无牙石、软垢等。

口腔清洁度

检查患牙状态，包括龋坏、松动、牙周病等。

患牙状况

检查牙龈、舌头、口腔黏膜等是否异常。

口腔内软组织

评估牙髓活力状态，为治疗提供参考。

牙髓活力测试

器械与药物清点确认

药物准备

准备根管治疗所需的氢氧化钙、甲醛甲酚等消毒剂，以及根管充填材料如牙胶尖、根管糊剂等。

03

确保器械经过严格消毒，避免交叉感染。

02

消毒灭菌

根管治疗器械

检查根管治疗所需的根管锉、扩大针、根管充填器等器械是否齐全。

01

治疗文件核对流程

患者信息核对

核对患者姓名、性别、年龄等基本信息，确保治疗对象无误。

01

患牙信息核对

确认患牙位置、诊断结果及治疗方案。

02

术前照片确认

核对术前照片，以便与术后对比评估治疗效果。

03

02

麻醉协助步骤

PART

麻醉禁忌症快速筛查

了解患者是否对麻醉药物或其他药物过敏，避免过敏反应。

询问患者过敏史

评估患者身体状况

麻醉药物剂量控制

观察患者是否有严重的心脏病、高血压、呼吸系统疾病等，确保麻醉安全。

根据患者年龄、体重、病情等因素，合理控制麻醉药物剂量，避免过量或不足。

局部麻醉设备准备

选择适当的注射器，确保麻醉药物准确注射。

麻醉药注射器

选择合适的麻醉药物，如利多卡因等，确保麻醉效果。

麻醉药

如涂抹型麻醉剂，可用于减轻注射麻醉时的疼痛感。

表面麻醉剂

患者体位调整要点

肢体固定

确保患者肢体在手术过程中保持稳定，避免意外移动。

03

根据患者牙齿位置和手术需要，调整头部位置和角度。

02

头部位置

舒适体位

确保患者处于舒适的体位，便于医生操作和患者放松。

01

03

术中配合要点

PART

根管锉递送顺序规范

常规顺序

按照根管锉的型号从小到大依次递送，每更换一根锉都要用扩孔锉充分扩大根管。

01

特殊顺序

对于弯曲根管或钙化根管，需根据根管形态和锉的弹性选择合适的递送顺序。

02

递送方法

递送根管锉时，要确保锉尖朝向根尖孔方向，避免将锉尖卡在根管壁上。

03

吸唾器操作与视野维护

在根管治疗过程中，及时使用吸唾器吸除口内唾液和冲洗液，保持术区干燥。

吸唾器使用

视野维护

避免干扰

用开口器保持口腔张开，使用舌钳或棉卷将舌头拉向一侧，以便更好地暴露术区。

避免吸唾器头在术区附近移动，以免影响医生操作。

每次更换根管锉时，都要测量并记录根管的工作长度，确保治疗准确性。

根管长度测量

记录根管扩大的程度，包括根管的宽度、锥度等信息，为后续治疗提供依据。

根管扩大情况

如根管钙化、弯曲、侧穿等情况，需详细记录并告知患者。

特殊情况记录

治疗数据实时记录

04

根管消毒协作

PART

冲洗液浓度配比控制

冲洗液用量

使用适量的冲洗液，避免过多或过少，以免影响消毒效果。

03

根据根管内感染情况和所选冲洗液的性能，调节适当的浓度，确保有效杀灭细菌。

02

冲洗液浓度

冲洗液选择

选择具有杀菌、消毒作用的冲洗液，如次氯酸钠、氯己定等。

01

超声荡洗设备调试

设备选择

选用专用的超声荡洗设备，确保设备的性能和效果。

01

频率设置

根据根管内情况，调节适当的超声频率，增强荡洗效果。

02

振幅控制

调节振幅大小，使其能够有效去除根管内的残留物，同时不损伤根尖周组织。

03

无菌棉捻更换时机

根据根管内感染情况和治疗进程，及时更换无菌棉捻，确保根管内清洁、无菌。

更换时机

棉捻选择

棉捻数量

选择无菌、无纺、吸水性好的棉捻，提高消毒效果。

根据根管的大小和深度，放置适量的棉捻，避免过多或过少影响消毒效果。

05

充填阶段辅助

PART

充填材料调拌标准

取适量粉、液，置于调拌纸上，用调拌刀迅速调拌均匀，形成粘稠状，注意避免气泡。

玻璃离子水门汀调拌

按说明书比例取适量树脂和催化剂，置于调拌板上，用调拌刀反复推压、折叠，直至颜色均匀一致。

树脂类材料调拌

垂直加压器械传递

传递器械时，要确保器械柄部握持稳固，避免传递过程中器械滑落或反弹。

器械传递时，要遵循“平行传递”的原则，避免交叉传递，确保器械传递的准确性和稳定性。

窝洞暂封时，要确保窝洞干燥、清洁，避免唾液、血液等污染窝洞。

窝洞暂封操作配合

选用合适的暂封材料，如氧化锌丁香油糊剂等，置于窝洞内，用暂封器械加压使其紧密贴合窝洞壁。

暂封后，要检查暂封材料是否完全固化，如有松动或脱落，应及时重新暂封，避免窝洞被污染。

06

术后护理管理

PART

患者医嘱宣教内容

饮食调整

口腔卫生

疼痛管理

药物使用

建议患者避免过硬、过黏的食物，以免牙齿劈裂或充填物脱落。