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影像科护理值班与交接班制度

值班与交接班制度指医疗卫生机构及其医护人员通过值班与交接班机制保障患者诊疗过程连续性的制度。

1.基本要求

（1）明确各值班岗位职责、值班人员资质和人数，当日值班人员应当在病房或相应位置公开。

（2）当日值班护士中必须为本院注册的执业护士，非本院注册执业护士不得单独值班。当日值班护士不得擅自离岗，休息时应当在指定的地点休息。

（3）各级值班护士应当确保通信畅通。

（4）在有病床的科室，护士交接班在床旁进行。

（5）值班期间患者的病情变化及治疗处置应及时记录。

（6）交接班内容应当专册记录，并由交班人员和接班人员共同签字确认。

2.实施细则

（1）病房护士实行三班轮流值班制，必须严格遵照医院规定的上班时间与护士长安排的班次进行，不得擅自减少或变更。

（2）值班人员必须坚守岗位，遵守劳动纪律，做到“四轻”（说话轻、走路轻、操作轻、关门轻）、“十不”（不擅自离岗外出、不违反仪表规范、不带私人用物入公共场所、不在公共场所吃东西、不接待私人会客和不接打私人电话、不做私事、不打瞌睡或闲聊、不与患者和探陪人员争吵、不接受患者礼物、不利用工作之便谋私利）。

（3）勤加巡视，严密观察与了解病室动态及患者的病情与心理状态，及时解决本班的问题，保证各项治疗及护理工作准确及时进行。

（4）必须按时交接班，接班人员提前15min到科室，了解患者情况，交接物品。交接清楚之前，交班人员不得离开岗位。

（5）交班前，护士长应当检查对比剂外渗、对比剂不良反应及急危重症患者等特殊患者情况，病房性质科室重点巡视危重患者和新患者，并安排护理工作。

（6）值班人员必须在交班前完成本班的各项工作，做好记录，处理用过的物品，并为下一班做好用物准备。

（7）科室应当建立日夜交班本和物品器械交接本。交接班必须认真详细，如发现病情、治疗情况、器材物品等交代不清时应立即查问。接班时发现的问题应由交班人员负责，接班后发现的问题应由接班人员负责。

（8）晨间交接班时，由夜班护士重点报告增强影像检查量、对比剂外渗患者数量、对比剂不良反应发生量、手术量等与护理有关的事项。

（9）早晚交班时，日夜班护士应详细阅读交班记录，了解患者动态。护士长和交接班护士应重点巡视患者并做床旁交接班（涉及病房性质科室）。

（10）各种护理记录应及时、准确填写，要求字迹工整，内容及格式符合医院及科室统一规定，当日值班人员将患者的生理状况、心理状况、治疗护理落实情况等记录于护理记录单上。特殊情况交班需在交班报告上填写。

（11）交接班的内容。

①患者的动态（影像检查相关动态，如各类影像检查总量、白班及夜班增强影像检查量、急诊增强影像检查量、发热门诊增强影像检查量、对比剂外渗患者数量、对比剂不良反应发生量；病房科室涉及患者总数，出入院、死亡、转科、一级护理和危重患者数量等；介入手术室还涉及手术总量、急诊手术量）。

②对比剂外渗、对比剂不良反应、急危重症患者等特殊患者的交接。

③常用药物的准备，贵重药物，毒、麻、精药物等高危药物，基数药物等的数量、保存及使用，急救物品及仪器的备用情况。

④环境的整洁与安全情况，各项物品的处置情况。

⑤各个病房、检查室或手术室的设备仪器情况，如遇故障应及时交接，关注维修进度，确保医疗过程顺利进行。

（12）交接班的要求。

①集体交接班：要求交班人员的书面记录要写清，口头交代要讲清，交班人员对交班内容讲述清晰、主次分明、重点突出；所有参加交接班的人员要准时到场，工作衣帽穿戴整齐，认真聆听，不得在交接班未结束前离开。

②个别交接班：坚持床旁交接，做到交班清楚、接班仔细。

③认真执行“十不交接”：衣着穿戴不整齐不交接；急危重症患者抢救时不交接；患者出入院或死亡、转科未处理好不交接；床边处置未做好不交接；皮试结果未观察、未记录不交接；医嘱未处理不交接；物品数目不清楚不交接；清洁卫生未处理好不交接；未为下班工作做好用物准备不交接；各种记录未完成不交接。