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口腔门诊医院感染特点及防控2025

口腔门诊因操作和环境特点，是医院感染高危领域，需严格遵循国

内外相关法规标准，从布局、操作、器械处理等多方面做好感染防控。

感控工作关乎患者和医务人员安全，需全体人员重视，秉持责任感，共

同筑牢医疗安全基石。

1.口腔门诊感染案例

1.1悉尼华裔口腔诊所卫生丑闻（2018年）：医生循环使用止血钳且

不消毒，上万名患者面临感染艾滋、乙肝等风险。

I澳洲无良华裔口腔诊所被曝或致

——上万病人感染艾滋

2018年8月一尼一家华裔口腔诊所曝出卫丑闻！上万病人恐感染艾滋

病或肝炎风险！

♦州政府发出警告：如果有人在过去35年在这间诊所接受过治疗，立刻.尽

快、马上进行艾滋病,甲型肝炎和丙型肝炎的预防性检删！

悉尼牙医协会接到群众举报：病人亲眼看见这名吴博仁医循环使用一个止血

钳！在清理得时候别说消毒了，就只是将止血钳过了过水…

检查人员暗访结果让人震惊：吴医工作台上的止血钳、牙钳等工具都被他这

样处理。诊所的设备也是长期不消毒。现场环境污秽不堪，所有牙科设备也都

布满污渍

1.2美国牙科诊疗用水污染事件（2012年）：82岁老年妇女因牙科

手机水路污染感染嗜肺军团菌死亡，水路微生物数量超标。

I牙科诊疗用水污染事件

DiseaseTransmissionThroughDe

■2012年权威医学杂志《柳叶刀〉报道了AnUpdate

一起案例，一位82岁的老年妇女接受了

两次牙科治疗后，感染了岸肺军团菌而

死亡.

■在患者体内和牙科手机水路中均发现了

瞄肺军团菌亚型1.在水路中测出的微

物数■是62,000cfu/ml,超出目前

美国CDC和ADA推荐标(w500cfu/ml)

的120倍.

2.口腔诊疗医院感染特点

2.1感染源复杂：

口腔是“四大菌库之首”,含大量细菌，且我国HIV、HCV、HBV

等血源性感染患者众多，部分患者就诊时隐瞒病情。

2.2传播途径多样：

包括空气气溶胶飞沫传播、口腔设备器械材料接触传播等，牙科综合

治疗台形成的负压易产生致病性微生物气溶胶。

2.3操作特殊性：

有创操作多、器械结构复杂(如多腔隙)、使用频繁周转快，诊疗过

程频繁接触血液和唾液O

2.4人员易感性:

患者和牙科诊疗人员均为易感人群，存在患者与工作人员、患者与患

者间交叉感染风险。

3.口腔诊疗环境感染控制

3.1布局要求

区域设置：应设候诊区、诊疗区（含诊室、放射室、消毒室等）、模

型室、器械处理区、医疗辅助区、医废暂存区等，各区域独立设置、布局

合理。

诊室要求：每台牙科综合治疗台建筑面积现需达12平方米左右，保证

操作空间；两台牙椅间有物理隔断或足够间距；设流动水洗手池等卫生设

施，每两台牙椅至少配备一套。

空气与通风：诊疗场所应开窗通风，结合空调通风系统定期消毒空气，

形成上送下回气流，配置机械排风系统，种植牙等诊室参考手术室要求。

3.2水路与供气

用水标准：输入水源符合生活饮用水或纯化水标准，储水罐用水需纯

化水且使用不超过24小时，诊疗用水菌落数有严格限制，外科手术用无

菌水。

水路维护：独立供水的治疗台不用时排空储水罐，集中供水系统采用

水处理系统；定期对水路进行冲洗、消毒（如每日开诊前后冲洗管路，每

月用消毒剂消毒），并进行微生物检测。

供气要求：压缩空气经医用机组处理，正压设备远离污染源，负压系

统排气孔远离人群场所，正负压设备同室需物理隔断。

医废与污水：医废暂存区与污水处理区可同区设置，污水排放接入医

疗机构污水处理系统，符合相关标准。

4.口腔器械感染控制

4.1器械特点：

种类多、周转快、结构复杂（如螺纹、精细锐利部件）、多接触血液

唾液、材质多样（金属、橡胶、塑料等）、价格昂贵。

4.2分类与处理原则

分类：分为高度危险器械（如拔牙、根管治疗器械）、中度危险器械

（如牙科手机、正畸钳）、低度危险器械（如调