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急性酒精中毒护理演讲人：日期:

目录02临床表现识别01疾病概述03急救处理流程04临床护理措施05并发症预防管理06健康宣教重点

01疾病概述

定义与流行病学特征01急性酒精中毒定义短时间内饮用过量酒精或酒精饮料，导致中枢神经系统先兴奋后抑制的状态。02流行病学特征急性酒精中毒在成年男性中较为常见，与饮酒量、饮酒速度、酒精浓度及个体耐受性有关。

中毒程度分级标准表现为头痛、兴奋、言语增多、自控力降低，可有恶心、呕吐等胃肠道症状。轻度中毒表现为言语含糊、步履不稳、视力模糊、意识障碍，以及共济失调等神经系统症状。中度中毒表现为昏迷、呼吸抑制、心率加快、血压下降，甚至可能因呼吸、循环衰竭而死亡。重度中毒

病理生理机制解析酒精对神经系统的影响酒精对肝脏的影响酒精对胃肠道的影响酒精对心血管系统的影响酒精能抑制大脑皮层功能，导致兴奋与抑制失衡，出现一系列神经系统症状。酒精可刺激胃黏膜，引起胃酸分泌增加，导致胃肠道炎症、溃疡甚至出血。酒精主要在肝脏代谢，大量饮酒可导致肝细胞损伤，严重时可引起酒精性肝病。酒精可引起血管扩张，导致血压下降；同时可使心率加快，增加心脏负担。

02临床表现识别

早期中毒症状表现兴奋状态眼部表现行走不稳胃肠道症状情绪兴奋、话多、面色则表现为苍白或潮红，并有眩晕感。眼结膜充血、眼肌震颤、视力模糊、有重影感。步态蹒跚、左右摇摆，无法维持身体平衡。恶心、呕吐，可能伴有胃痛或不适感。

中度中毒体征特征言语不清口齿不清、含糊，不能正确表达自己的意思。01昏迷前期意识模糊、昏睡，但尚能被唤醒，醒后不能自述。02呼吸异常呼吸频率增快、深度加深，出现鼾声呼吸或窒息感。03体温下降全身皮肤湿冷、体温下降，可能出现低体温。04

昏迷状态深度昏迷，无法唤醒，对外界刺激无反应。呼吸抑制呼吸微弱甚至停止，出现严重的呼吸衰竭。心跳异常心率加快、血压下降，可能出现休克。并发症可能出现低血糖、脑水肿、肺部感染等严重并发症，甚至危及生命。重度危险生命体征

03急救处理流程

现场安全评估要点6px6px6px确认患者是否昏迷，对呼唤、刺激的反应程度。判断患者意识状态了解患者饮酒史、饮酒种类、饮酒量及同饮者情况，判断酒精中毒的可能性。查找酒精中毒原因观察患者呼吸是否平稳，有无呼吸急促、困难；检查脉搏、心率、血压等生命体征。评估呼吸和循环功能010302注意患者是否伴有呕吐、外伤、昏迷等情况。检查有无其他伤害04

紧急处置核心措施保持呼吸道通畅催吐与洗胃保暖与降温药物治疗将患者头部偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。患者意识清醒时，可尝试催吐以减少胃内酒精吸收；昏迷患者应进行洗胃治疗。注意给患者保暖，同时适当降低室温，以减少热量散失。根据患者病情，给予纳洛酮等药物促进酒精代谢，同时密切监测生命体征变化。

转运医院注意事项选择合适转运工具根据患者病情和现场条件，选择合适的转运工具，如救护车、担架等。保持患者平稳在转运过程中，注意保持患者平稳，避免剧烈震荡加重损伤。密切观察病情变化在转运过程中，要密切观察患者的生命体征、意识状态等病情变化，及时采取救治措施。交接病情到达医院后，与急诊科医生详细交接患者病情、处置措施及用药情况，以便后续治疗。

04临床护理措施

生命体征动态监测持续监测患者体温，及时发现并处理体温过高或过低的情况。体温监测定时监测患者心率和血压，预防心血管并发症。心率、血压监测密切观察患者意识状态，判断病情严重程度。意识状态评估

呼吸道安全防护策略气管插管准备对于昏迷或呼吸抑制严重的患者，做好气管插管准备，以确保呼吸道通畅。03给予氧气吸入，以缓解缺氧症状，改善组织缺氧。02吸氧保持呼吸道通畅采取侧卧位或头偏向一侧，及时清理呕吐物及呼吸道分泌物。01

心理行为干预方法约束患者行为对于情绪不稳定、烦躁不安的患者，要采取约束措施，防止意外发生。01心理疏导与患者建立良好的沟通，了解其心理需求，提供心理支持，缓解焦虑和恐惧。02戒断症状缓解对于出现戒断症状的患者，可给予镇静剂或酒精替代品，以缓解其症状。03

05并发症预防管理

呼吸抑制应对预案确保患者呼吸道畅通，防止呕吐物误吸造成窒息。呼吸道保护呼吸监测氧疗护理持续监测患者的呼吸频率、深度和节律，及时发现呼吸抑制。给予患者氧气吸入，以提高血氧饱和度，减轻缺氧症状。

心血管意外防控要点心电监测实施持续心电监测，及时发现并处理心律失常等心血管问题。血压监测体温管理定期测量血压，保持血压在相对稳定的范围内，避免过高或过低的血压对患者造成不良影响。保持患者体温正常，防止体温过高或过低引起心血管意外。123

神经系统损伤观察抽搐情况处理如患者出现抽搐等神经系统症状，应及时采取措施防止跌伤或自伤，并遵医嘱使用药物控制抽搐。03观察患者瞳孔的大小、对光反射等，以判断神经系统是否受损。02瞳孔变化监测意识状态观察密切