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皮肌炎护理查房规范化流程
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CATALOGUE
02
护理评估要点
03
护理问题分析
04
护理干预措施
05
健康教育路径
06
质量改进方向
01
病例概要
01
病例概要
PART
患者基本信息核对
姓名、性别、年龄、职业、籍贯等。
身份信息
既往病史、药物过敏史、家族遗传史等。
病史信息
吸烟、饮酒、饮食、作息等。
生活习惯
焦虑、抑郁、恐惧等。
心理状态
发病情况
起病时间、症状、部位、持续时间等。
01
诊断历程
初诊、复诊、辅助检查、诊断结果等。
02
治疗方案
药物、手术、物理治疗等。
03
病情变化
治疗效果、不良反应、病情反复等。
04
现病史与治疗
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