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医院急诊科新冠疫情下预检分诊工作流程

一、制定目的与范围

为应对新冠疫情带来的医疗压力，确保医院急诊科的安全、高效运营，制定本预检分诊工作流程。流程覆盖所有进入急诊科的患者、陪伴人员及相关工作人员，旨在早期识别疑似感染者，减少交叉感染风险，保障医疗资源的合理使用，提升患者满意度。

二、现有工作流程分析及存在问题

在疫情之前，急诊科的分诊主要依靠医生和护士的经验进行初步判断，缺乏标准化、系统化的流程。疫情爆发后，出现以下问题：

疑似病例筛查不够规范，存在漏诊和误诊风险。

流程繁琐导致等待时间延长，影响患者就诊体验。

防护措施落实不到位，存在交叉感染风险。

信息沟通不畅，数据统计不及时。

现场人员管理混乱，缺乏有效的管理机制。

基于这些问题，需设计一套科学合理、易于执行的预检分诊流程，确保疫情期间的工作顺畅和安全。

三、预检分诊流程设计

流程目标为实现患者进入急诊科的快速筛查、分类、引导与处置，确保疑似病例得到及时隔离与处理，非疑似患者得到合理安排。

流程分为几个核心环节：信息登记、体温检测、症状筛查、风险评估、分类引导、隔离及转诊、信息上报与记录。

一、入口管理与信息登记

设置专门的入口通道，配备引导人员和体温检测设备。

入口处设立登记台，要求每位患者及陪伴人员主动出示健康码、行程卡或相关健康证明。

登记信息包括：姓名、性别、年龄、联系方式、既往病史、近期旅居史、接触史。

引导人员核对信息，确保登记完整，避免遗漏。

目的：提前掌握基本信息，减少排队时间，为后续筛查提供数据支撑。

二、体温检测与初步筛查

配备非接触式红外线体温计，快速测量患者体温。

体温≥37.3℃或有发热症状的患者，立即进行二次确认。

由专人记录体温数据，建立电子登记档案。

体温正常的患者继续进行症状筛查。

目的：快速识别发热患者，降低交叉感染风险。

三、症状筛查与风险评估

设置标准化的筛查问卷，涵盖：咳嗽、咽痛、呼吸困难、乏力、肌痛、嗅觉减退等症状。

询问近期是否有疫情高发地区旅居史，是否与确诊病例接触。

评估患者的健康状态和风险等级。

筛查过程中，工作人员应穿戴全套个人防护装备（PPE），确保自身安全。

四、分类引导与隔离措施

根据筛查结果，将患者进行分类：

疑似新冠感染者：存在发热、呼吸道症状，或有高风险接触史。

非疑似患者：无相关症状和接触史。

疑似病例应引导至专门的隔离区域，配备专用通道，避免与其他患者接触。

非疑似患者由引导人员引导到普通候诊区。

五、疑似病例的处理流程

疑似病例立即佩戴口罩，进入隔离区。

由专业医护人员进行进一步诊断和采样（核酸检测、血液检测等）。

根据检测结果，决定转诊至定点医院或解除隔离。

疑似病例的隔离区域应设有明显标识，确保安全距离和有效隔离。

六、信息上报与记录

所有登记、筛查、检测信息应实时上传至医院信息管理系统。

生成电子报告，便于统计分析和追踪。

疑似病例及确诊病例的相关信息须及时通报上级管理部门。

信息管理的目标是确保数据的完整性、时效性和安全性，支持后续决策。

七、人员管理与培训

对前线工作人员进行专业培训，明确岗位职责和操作流程。

定期组织应急演练，提高应变能力。

建立人员健康监测制度，确保所有工作人员无疫情传播风险。

八、物资保障与防护措施

配备充足的体温检测设备、消毒用品、防护服、口罩、手套等物资。

定期对场地进行消毒，确保环境卫生。

设置洗手液和手套领取点，强化个人防护意识。

九、流程优化与反馈机制

建立专门的流程管理团队，持续监控流程执行情况。

收集医护人员和患者的反馈意见，识别流程中的不足。

根据疫情变化和实际操作情况，及时调整优化流程。

流程中应设立定期评估和改进会议，确保流程的科学性和实用性。

十、应急预案与突发事件处理

制定突发事件应急预案，包括大规模疑似病例爆发、设备故障、人员感染等情况。

建立应急指挥体系，明确责任分工。

定期进行应急演练，提升应变能力。

四、流程文档编写与培训

流程设计完成后，应整理成详细的操作手册，明确每个岗位的职责、操作流程和注意事项。通过培训让所有相关人员熟悉流程，确保执行的规范性和一致性。

流程的简洁性与科学性相结合，便于推广和落实。培训过程中应注重实操演练，提高人员的操作熟练度。

五、流程的持续改进与反馈机制

建立定期评估机制，收集各环节的运行数据和人员反馈，识别流程中的潜在问题。通过会议、问卷调查、现场观察等方式，持续优化工作细节。

流程调整应遵循科学原则，确保改进措施切实可行，提升工作效率和安全性。

总结

在新冠疫情背景下，急诊科预检分诊流程的科学设计不仅关系到患者和医护人员的生命安全，也影响到整个医院的疫情防控效果。通过合理设置入口管理、体温筛查、症状评估、分类引导、信息管理和应急预案，确保流程严谨高效。持续的监控与优化机制将助力流程不断完善，为抗击疫情提供