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患者皮肤护理流程
演讲人：
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目录
CONTENTS
01
皮肤评估与记录
02
日常清洁与保湿
03
压力性损伤预防
04
特殊问题处理
05
护理用品管理
06
家属与护工培训
01
皮肤评估与记录
肤色
观察患者皮肤颜色，包括苍白、发红、黄疸、色素沉着等。
01
湿度
评估患者皮肤湿度，判断有无干燥、潮湿或水肿。
02
弹性
检查皮肤弹性，确定是否存在松弛或紧致情况。
03
皮疹
观察并记录皮疹的类型、分布和数量。
04
基础评估标准
风险评估工具使用
评估患者发生压疮的风险，包括感觉、潮湿、活动能力等因素。
Braden压疮风险评估表
评估患者皮肤受损风险，如摩擦力、剪切力等。
Norton压疮风险评估量表
评估患者跌倒风险，以采取预防措施。
跌倒风险评估工具
异常情况记录规范
记录内容
记录异常皮肤状况，如压疮、伤口、皮疹等，包括部位、大小、形状、颜色等。
01
记录时间
记录异常发生和变化的时间，以便后续观察和处理。
02
采取措施
记录针对异常情况采取的护理措施，如翻身、使用特殊床垫等。
03
效果评价
记录护理措施的效果，以便调整护理计划。
04
02
日常清洁与保湿
清洁剂选择原则
选择不含皂基、温和无刺激的清洁产品，避免过度清洁破坏皮肤屏障。
温和无刺激
弱酸性配方
洗净力适中
选用弱酸性清洁剂，有助于维持皮肤的正常酸碱平衡。
清洁产品洗净力要适中，既能有效去除污垢，又不会带走皮肤过多油脂。
皮肤湿润度控制
避免过度干燥
避免使用过热的水洗脸、避免长时间暴露在干燥环境中。
03
通过多喝水、使用保湿喷雾等方式补充皮肤水分。
02
水分补充
适度湿润
保持皮肤适度湿润，避免过干或过湿。
01
保湿产品应用频率
根据皮肤状况和需求，选择合适的保湿产品，按需使用。
按需使用
通常早晚洗脸后使用保湿产品，以保持皮肤水润。
早晚使用
保湿是长期过程，需要坚持使用才能看到明显效果。
长期坚持
03
压力性损伤预防
体位调整周期
定时翻身
根据患者实际情况，制定翻身计划，一般至少每2小时翻身一次，以减少局部受压时间。
01
姿势变化
协助患者翻身、侧卧、俯卧等体位变化，以分散身体压力。
02
抬高床头
适当抬高床头，有利于减轻患者身体下垂部位的压力。
03
减压工具适配方法
如泡沫床垫、气垫床、水垫等，以减少身体局部受压。
选择合适的减压工具
减压工具的使用
定期更换减压工具
正确使用减压工具，如气垫床需要充气到适当程度，以确保有效减压。
根据减压工具的使用情况和患者的实际情况，定期更换或调整减压工具。
局部皮肤观察频率
触摸皮肤温度
经常触摸患者受压部位皮肤的温度，感受是否有过热或过冷的情况，以便及时调整。
03
注意患者受压部位皮肤的完整性，如有破损、水肿等情况，应及时处理。
02
观察皮肤完整性
观察皮肤颜色
经常观察患者受压部位皮肤的颜色，出现发红、苍白、青紫等情况时及时采取措施。
01
04
特殊问题处理
失禁性皮炎护理
清理粪便
使用温和、无刺激的清洁产品轻柔清洗局部皮肤，避免用力擦拭。
保持干燥
使用柔软、吸水性好的尿布或棉垫，尽量保持皮肤干爽。
涂抹保护膏
每次清洁后，涂抹一层皮肤保护膏，避免尿液直接接触皮肤。
定期更换尿布
尽量缩短尿液、粪便与皮肤接触的时间，每次排便后及时更换尿布。
皮肤皱褶处管理
保持干燥
皮肤皱褶处容易潮湿、不透气，应保持干燥，可使用爽身粉。
01
轻柔清洁
每次洗澡后，用柔软的毛巾轻轻擦干皱褶处，避免残留水分。
02
涂抹护肤品
选择无油或低油性的护肤品，避免堵塞毛孔，导致皮肤问题。
03
避免摩擦
避免在皱褶处使用过紧的尿布或衣物，减少摩擦和刺激。
04
伤口渗液应对措施
伤口清洁
渗液吸收
更换敷料
专业护理
使用生理盐水或温和的消毒液清洗伤口，保持伤口清洁。
使用无菌纱布或棉垫吸收伤口渗液，避免渗液积聚导致感染。
定期更换敷料，保持伤口干燥，避免渗液长时间接触伤口。
如有严重渗液或伤口红肿，应及时就医，接受专业护理。
05
护理用品管理
敷料选用标准
敷料应具有良好吸湿性、透气性、抗菌性和创面贴合性。
1
根据伤口类型和状况，选择合适的敷料材料，如泡沫敷料、水胶体敷料等。
2
敷料需保持清洁卫生，避免污染和交叉感染。
3
消耗品更换流程
定期检查护理用品的有效期，确保使用新鲜、无菌的物品。
01.
按照规定的更换频率，及时更换敷料和其他消耗品。
02.
更换时遵循无菌操作原则，防止污染伤口和周围环境。
03.
在使用新品种的敷料或护理产品前，进行过敏试验，确保患者对其无过敏反应。
过敏反应监控机制
密切观察患者皮肤状况，如出现红肿、瘙痒、皮疹等过敏反应，应立即停止使用并报告医生。
记录患者的过敏史和过敏物质，以便在后续护理中避免使用相关物品。
06
家属与护工培训
操
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