导尿护理查房要点解析.pptxVIP

导尿护理查房要点解析

演讲人：

日期:

目录

CATALOGUE

02

适应症与禁忌症

03

操作流程规范

04

并发症防控

05

查房重点内容

06

培训与考核

01

导尿术概述

01

导尿术概述

PART

定义与核心目的

01

定义

导尿术是一种通过尿管插入膀胱引流尿液的方法。

02

核心目的

缓解尿潴留，保护膀胱和肾脏功能，监测尿量，维持患者水电解质平衡。

急性尿潴留

如前列腺增生、尿道狭窄、结石等引起的尿液无法排出。

01

手术后尿潴留

麻醉药物、手术创伤等原因导致排尿困难。

02

尿失禁

无法自主控制排尿的患者，如脊髓损伤、脑血管意外等。

03

尿液监测

需要准确记录尿量的患者，如心功能不全、肾功能衰竭等。

04

适用场景分类

操作基本原则

严格遵守无菌原则，预防尿路感染。

无菌操作

插管时动作轻柔，避免损伤尿道黏膜。

轻柔操作

确保尿管引流通畅，避免尿液积聚和逆流。

引流顺畅

妥善固定尿管，防止脱落和移位。

固定稳妥

02

适应症与禁忌症

PART

临床适应症解析

尿潴留

尿失禁

手术前后

尿液监测

尿潴留是指膀胱内尿液无法正常排出，常见原因包括尿道梗阻、神经源性膀胱功能障碍等。

尿失禁是指尿液不自主地流出，常见于前列腺增生、尿道括约肌损伤等。

手术前留置导尿管可以排空膀胱，避免手术过程中误伤膀胱；手术后留置导尿管可以帮助膀胱恢复功能，避免尿潴留。

通过导尿可以准确记录尿量，评估肾功能和体液平衡。

禁忌症风险分析

泌尿系统感染

导尿过程可能将细菌带入泌尿系统，导致感染。

尿道损伤

导尿过程中可能损伤尿道黏膜，引起疼痛、出血和感染。

膀胱破裂

在膀胱过度充盈时导尿，可能导致膀胱破裂。

凝血功能障碍

患有凝血功能障碍的患者，在导尿过程中可能出现出血不止的情况。

患者评估要点

6px

6px

6px

了解患者的病史、诊断、治疗情况，评估导尿的必要性和风险。

病情评估

评估膀胱的充盈程度和容量，避免在膀胱过度充盈时导尿。

膀胱容量

检查患者的尿道是否通畅，有无梗阻、狭窄或畸形。

尿路状况

01

03

02

观察患者的自主排尿情况，判断是否存在尿潴留或尿失禁。

自主排尿能力

04

03

操作流程规范

PART

评估患者的年龄、性别、病情、导尿目的和意识状态，确定导尿的必要性。

准备导尿包、导尿管、消毒棉球、生理盐水、润滑剂、无菌手套、固定胶布等物品。

向患者解释导尿的目的和过程，取得患者的合作。

确保导尿操作在私密、清洁、安静的环境中进行。

术前准备标准

评估患者

物品准备

患者准备

环境准备

无菌技术执行步骤

洗手

严格按照六步洗手法洗手，并穿戴无菌手套。

01

消毒

用碘伏或酒精消毒患者会阴部，消毒范围要足够大，防止污染。

02

铺无菌巾

打开导尿包，铺无菌巾于患者会阴部，避免污染。

03

插导尿管

用无菌镊子夹取导尿管，涂上润滑剂，轻轻插入尿道，直至导尿管完全进入膀胱。

04

导管固定方法

常规固定

悬挂固定

标记固定

胶布蝶形固定

用无菌胶布将导尿管固定在腹壁上，防止导管滑脱。

将导管悬挂在床边，确保导管不受牵拉或扭曲。

在导尿管上贴上标记，记录插入深度和时间，便于后续观察和护理。

将胶布剪成蝶形，一端贴在导尿管上，另一端贴在皮肤上，增加固定稳定性。

04

并发症防控

PART

常见并发症类型

尿道损伤

尿管堵塞

泌尿系统感染

膀胱痉挛

导尿过程中，可能由于操作不当或患者自身因素导致尿道损伤。

导尿后，细菌容易通过尿管逆行进入泌尿系统，引发感染。

尿管可能被结石、血块或坏死组织堵塞，导致尿液无法排出。

由于尿管刺激膀胱壁，可能导致膀胱痉挛，引起疼痛和尿液反流。

尿管是细菌滋生的场所，应定期更换以降低感染风险。

定期更换尿管

会阴部是细菌聚集的地方，应保持清洁以减少感染机会。

保持会阴部清洁

01

02

03

04

在导尿过程中，必须严格遵守无菌操作原则，减少细菌污染。

无菌操作

在导尿前后，应根据患者情况合理使用抗生素预防感染。

合理使用抗生素

感染预防策略

尿管堵塞处理

一旦发现尿管堵塞，应立即查找原因并采取措施，如更换尿管或冲洗尿管。

尿液异常处理

如尿液颜色、气味等异常，应及时留取标本送检，以便医生根据检查结果调整治疗方案。

膀胱痉挛处理

膀胱痉挛时，可调整尿管位置或给予解痉药物治疗，以缓解患者疼痛。

拔管后观察

拔除尿管后，应密切观察患者排尿情况，如有异常及时处理。

异常情况处理流程

05

查房重点内容

PART

导管状态评估指标

是否固定稳妥，有无移动或脱落。

导管位置

是否通畅，有无堵塞或液体外渗。

导管通畅度

是否紧密，有无松动或漏液。

导管连接处

是否牢固，有无移位或松动。

导管固定

疼痛

患者是否有疼痛，疼痛的部位、程度和性质。

01

尿液性状

尿液的颜色、透明度、气味等。

02

排尿困难

患者是否