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安全事故和解协议书范本

一、协议书概述

安全事故和解协议书是指事故双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则下，就事故造成的损失达成和解的书面协议。本协议书旨在明确事故双方的权利义务，维护事故双方的合法权益，促进社会和谐稳定。

二、协议书内容

1.协议双方基本信息

（1）甲方（事故方）：姓名（或单位名称）、性别、年龄、身份证号码（或统一社会信用代码）、住址（或单位地址）。

（2）乙方（受害方）：姓名（或单位名称）、性别、年龄、身份证号码（或统一社会信用代码）、住址（或单位地址）。

2.事故基本情况

（1）事故发生时间：____年____月____日____时____分。

（2）事故发生地点：____省____市____区____街道____号。

（3）事故原因：____。

（4）事故后果：____。

3.协议内容

（1）甲方承认事故事实，对事故造成的损失负全部责任。

（2）乙方同意接受甲方赔偿，具体赔偿金额如下：

1）医疗费用：____元；

2）误工费：____元；

3）护理费：____元；

4）交通费：____元；

5）其他损失：____元；

6）合计：____元。

（3）甲方应在本协议签订之日起____日内，将赔偿金额一次性支付给乙方。

（4）甲方赔偿乙方后，双方不再因本次事故产生任何纠纷。

（5）本协议签订后，双方应严格遵守，如有违反，自愿承担相应的法律责任。

4.协议期限

本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。

5.协议解除

（1）本协议生效期间，如发生以下情况，任何一方均可解除协议：

1）乙方病情恶化，经治疗无效，甲方同意提前解除协议；

2）双方协商一致，同意解除协议。

（2）本协议解除后，双方应按照协议约定支付已发生的赔偿款项。

6.争议解决

（1）本协议履行过程中，如发生争议，双方应友好协商解决。

（2）如协商无果，任何一方均可向事故发生地人民法院提起诉讼。

三、协议签订

1.甲方、乙方双方应认真阅读本协议，确保理解协议内容。

2.甲方、乙方双方在本协议上签字（或盖章）后，本协议即具有法律效力。

3.甲方、乙方双方应妥善保管本协议，如协议遗失，双方应承担相应责任。

4.本协议一式____份，甲乙双方各执____份，具有同等法律效力。

甲方（事故方）：____

乙方（受害方）：____

签订日期：____年____月____日

四、协议履行与监督

1.赔偿金的支付

甲方应按照协议约定的时间和金额，向乙方支付赔偿金。支付方式可以是银行转账、现金支付或其他双方同意的支付方式。支付后，甲方应提供支付凭证给乙方。

2.协议履行的监督

为确保协议的履行，双方可以约定以下监督措施：

（1）乙方应在收到赔偿金后，向甲方提供相应的医疗证明、误工证明、护理证明等文件，以证明赔偿金的用途。

（2）双方可以约定第三方机构对赔偿金的支付和使用情况进行监督。

3.协议变更与终止

（1）在协议履行期间，如因不可抗力或其他特殊原因导致协议无法履行，双方应协商一致，变更或终止协议。

（2）任何一方未经对方同意，不得擅自变更或终止协议。

五、保密条款

1.双方对本协议的内容及履行情况负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。

2.本保密条款在协议终止后仍然有效。

六、法律适用与管辖

1.本协议适用中华人民共和国法律。

2.双方因履行本协议发生的争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向事故发生地人民法院提起诉讼。

七、其他

1.本协议未尽事宜，由双方另行协商解决。

2.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

3.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方（事故方）：____

乙方（受害方）：____

签订日期：____年____月____日

附件：

1.事故现场照片

2.医疗证明

3.误工证明

4.护理证明

5.交通费用单据

6.其他相关证明材料

八、协议解除条件

1.双方协商一致：在本协议履行过程中，若双方协商一致，同意解除协议，则本协议自解除之日起终止。

2.法律法规变更：如国家法律法规的变更导致本协议无法继续履行，双方应协商一致解除协议。

3.不可抗力：因不可抗力因素导致本协议无法履行，双方均可免除违约责任，并协商一致解除协议。

4.一方违约：若一方违反本协议约定，给另一方造成重大损失，另一方有权解除协议，并要求违约方承担相应责任。

九、通知与送达

1.除非本协议另有规定，任何一方发出的通知应以书面形式进行，并可以通过以下方式送达：

-亲自交付；

-通过挂号邮件或快递邮寄至对方指定的地址；

-通过电子邮件或传真发送至对方确认的电子邮箱或传真号码。

2.通知自送达对方或对方确认收到之日起生效。

十、协议的生效与终止

1.本协议自双方签字（