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4月临床生物化学检验题库+参考答案解析

一、单选题（共80题，每题1分，共80分）

1.正常人的PO2为()。

A、93~118mmHg

B、90~1l0mmHg

C、73~118mmHg

D、93~108mmHg

E、83~108mmHg

正确答案：E

2.有助于前列腺癌诊断的酶学指标是()。

A、ALP

B、LD

C、GGT

D、ACP

E、CK

正确答案：D

答案解析：ACP（酸性磷酸酶）升高有助于前列腺癌的诊断。前列腺癌时，血清酸性磷酸酶可明显升高，其活性变化与前列腺癌的病情及预后密切相关。

3.在血浆中下列哪种物质与游离的血红蛋白结合？()

A、C反应蛋白

B、前清蛋白

C、血红蛋白结合蛋白

D、清蛋白

E、α1抗胰蛋白酶

正确答案：C

答案解析：血红蛋白结合蛋白能与游离的血红蛋白结合，起到运输和处理血红蛋白的作用，防止其在血浆中蓄积产生不良影响。而其他选项的物质不具备与游离血红蛋白结合的功能。

4.下列不是低血糖检查的常用项目的是()。

A、血糖

B、OGTT

C、胰岛素

D、C肽

E、糖化血清蛋白

正确答案：E

答案解析：糖化血清蛋白反映的是过去2-3周的平均血糖水平，不是低血糖检查的常用项目。而血糖、OGTT、胰岛素、C肽等在低血糖检查中较为常用。

5.正常人血浆中总胆红素的含量约为()。

A、34.4μmol/L

B、lμmol/L

C、2μmol/L

D、17.2μmol/L

E、10μmol/L

正确答案：D

6.血电解质分析样品在分析前应冷藏是为了()。

A、防止糖酵解

B、防止血液凝固

C、防止溶血

D、防止氧化

E、以上都不是

正确答案：A

7.严重腹泻可引起()。

A、碳酸氢盐丧失，造成酸中毒

B、胃酸损失

C、引起高血钾

D、引起碱中毒

E、肾脏对NaHCO3重吸收代偿降低

正确答案：A

答案解析：严重腹泻时，大量碱性的肠液丢失，可导致碳酸氢盐丧失，从而造成酸中毒。胃酸损失常见于幽门梗阻等情况；严重腹泻一般不会直接引起高血钾，反而可能因钾离子随肠液丢失导致低钾血症；腹泻导致碱性物质丢失，不会引起碱中毒；肾脏对NaHCO3重吸收代偿降低不是严重腹泻直接引起的典型后果。

8.实际碳酸氢根代表()。

A、未排除呼吸因素的代谢因素的影响

B、排除了呼吸因素的代谢因素的影响

C、未排除代谢因素的呼吸因素的影响

D、排除了代谢因素的呼吸因素的影响

E、代谢和呼吸因素的共同影响

正确答案：A

答案解析：实际碳酸氢根（AB）是指在实际条件下测得的血浆中碳酸氢根的含量，它受代谢和呼吸因素的共同影响，未排除呼吸因素对代谢因素的影响。SB是标准碳酸氢根，排除了呼吸因素的影响，仅反映代谢因素。

9.正常人血浆总钙含量为mmol/L()。

A、1.0~1.75

B、2.75~3.25

C、0.50~1.0

D、1.75~2.25

E、2.25~2.75

正确答案：E

10.乳酸脱氢酶是由H、M亚基组成的()。

A、二聚体

B、三聚体

C、四聚体

D、五聚体

E、六聚体

正确答案：C

答案解析：乳酸脱氢酶是由H、M亚基组成的四聚体，可形成五种同工酶，分别为LDH1（H4）、LDH2（H3M）、LDH3（H2M2）、LDH4（HM3）、LDH5（M4）。

11.某生化指标在人群为正态分布，制订其正常参考值范围通常用()。

A、±ISD

B、±2SD

C、±3SD

D、取百分位数法第5%和第95%百分位的数值

E、±2.5SD

正确答案：B

答案解析：通常对于正态分布的资料，正常参考值范围采用均数加减1.96倍标准差，近似为均数加减2倍标准差，即±2SD。

12.以下叙述不正确的是()。

A、血液正常pH值为7.35~7.45

B、血液pH值7.35为酸中毒

C、血液pH值7.45为碱中毒

D、仅从pH值改变即可确定是代谢性还是呼吸性酸碱中毒

E、PCO2是反映呼吸性酸碱中毒的重要指标

正确答案：D

答案解析：血液pH值的改变只能初步判断是酸中毒还是碱中毒，但不能仅从pH值改变确定是代谢性还是呼吸性酸碱中毒。代谢性酸碱失衡主要是体内酸碱物质生成或丢失过多导致，呼吸性酸碱失衡主要是肺通气或换气功能障碍引起二氧化碳潴留或排出过多。确定具体类型还需要结合病史、血气分析中的其他指标如PCO?、HCO??等综合判断。选项A、B、C关于血液正常pH值范围及酸碱中毒pH值界限的描述是正确的；选项E中PCO?是反映呼吸性酸碱中毒的重要指标也是正确的。

13.I型高脂蛋白血症时，患者的血浆外观特征包括()。

A、透明或轻度混浊

B、奶油样上层，下层透明

C、混浊

D、透明

E、奶油样上层，下层混浊

正确答案：B

答案解析：I型高脂