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重症医学科考试试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.重症患者最常见的酸碱平衡紊乱类型是（）

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：A

2.重症监护病房中，测量中心静脉压的目的不包括（）

A.评估右心功能

B.评估血容量

C.评估外周血管阻力

D.评估左心功能

答案：D

3.以下哪种药物不属于血管活性药物（）

A.多巴胺

B.肾上腺素

C.阿托品

D.去甲肾上腺素

答案：C

4.重症患者的营养支持中，首选的途径是（）

A.肠外营养

B.肠内营养

C.静脉营养

D.口服营养

答案：B

5.对于机械通气患者，潮气量的设置一般为（）

A.5-8ml/kg

B.8-10ml/kg

C.10-12ml/kg

D.12-15ml/kg

答案：A

6.以下哪项不是急性肾损伤（AKI）的分期标准中的指标（）

A.血清肌酐

B.尿量

C.血尿素氮

D.肾小球滤过率

答案：C

7.重症患者出现应激性溃疡出血时，首选的治疗药物是（）

A.雷尼替丁

B.奥美拉唑

C.法莫替丁

D.氢氧化铝

答案：B

8.测量肺动脉楔压主要反映（）

A.左心房压力

B.右心房压力

C.左心室压力

D.右心室压力

答案：A

9.在重症患者的液体复苏中，晶体液的特点不包括（）

A.价格便宜

B.能有效扩充血管内容量

C.可快速纠正酸中毒

D.容易向组织间隙转移

答案：C

10.以下哪种疾病不是重症医学科常见的收治疾病（）

A.严重创伤

B.慢性阻塞性肺疾病缓解期

C.重症感染

D.多器官功能障碍综合征

答案：B

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.重症患者进行机械通气时，可能的并发症有（）

A.气压伤

B.呼吸机相关性肺炎

C.氧中毒

D.低血压

答案：ABCD

2.以下哪些指标可用于评估重症患者的氧合状态（）

A.动脉血氧分压（PaO?）

B.血氧饱和度（SaO?）

C.氧合指数（PaO?/FiO?）

D.肺泡-动脉血氧分压差（P(A-a)O?）

答案：ABCD

3.重症患者的镇静目标包括（）

A.减轻焦虑和躁动

B.降低氧耗

C.便于机械通气管理

D.改善睡眠质量

答案：ABCD

4.急性肾损伤（AKI）的常见病因有（）

A.肾前性因素（如低血容量等）

B.肾性因素（如肾毒性药物等）

C.肾后性因素（如尿路梗阻等）

D.先天性肾脏疾病

答案：ABC

5.以下哪些是重症患者应激性高血糖的危害（）

A.增加感染风险

B.影响伤口愈合

C.加重器官功能损害

D.导致高渗性昏迷

答案：ABCD

6.重症患者的血流动力学监测指标包括（）

A.心率

B.血压

C.中心静脉压

D.心输出量

答案：ABCD

7.在重症医学科，预防深静脉血栓形成的措施有（）

A.抗凝药物使用

B.间歇气压装置使用

C.早期活动

D.下肢按摩

答案：ABC

8.对于重症感染患者，以下哪些是合理使用抗生素的原则（）

A.尽早开始经验性用药

B.根据药敏结果调整用药

C.足量、足疗程使用

D.避免不必要的联合用药

答案：ABCD

9.以下哪些是重症患者营养支持的目的（）

A.维持细胞代谢

B.保持组织器官结构与功能

C.提高机体免疫功能

D.促进康复

答案：ABCD

10.重症患者出现弥散性血管内凝血（DIC）时，可能的临床表现有（）

A.出血倾向

B.休克

C.微血管栓塞症状

D.溶血现象

答案：ABCD

三、判断题（每题2分，共10题）

1.中心静脉压升高一定表示患者存在心力衰竭。（）

答案：错误

2.对于重症患者，肠外营养比肠内营养更安全有效。（）

答案：错误

3.所有机械通气患者都需要使用镇静药物。（）

答案：错误

4.急性肾损伤患者一旦出现少尿，就必须立即进行透析治疗。（）

答案：错误

5.重症患者的血糖控制越严格越好。（）

答案：