深静脉护理常规.pptx

深静脉护理常规

演讲人：

日期:

目录

CATALOGUE

02

置管护理操作标准

03

并发症预防措施

04

感染控制策略

05

维护流程管理

06

应急预案制定

01

评估与监测规范

01

评估与监测规范

PART

穿刺部位观察内容

穿刺部位疼痛程度

评估患者穿刺部位疼痛是否加重或减轻，是否影响日常生活。

03

观察穿刺点及其周围皮肤是否出现皮疹、水泡、感染等症状。

02

穿刺点及其周围皮肤情况

穿刺部位有无红肿、渗血、渗液

需密切观察穿刺部位是否出现红肿、渗血、渗液等异常情况，及时进行处理。

01

导管功能评估指标

定期评估导管是否通畅，有无堵塞现象。

导管通畅度

检查导管的固定是否稳妥，有无松动、移位等现象。

导管固定情况

观察导管内是否有回血现象，以判断导管是否在血管内。

导管内回血情况

患者体征记录规范

生命体征监测

定时监测患者体温、心率、呼吸、血压等生命体征，以及血氧饱和度等指标。

01

液体出入量记录

准确记录患者输入和输出的液体量，以评估患者血容量和心功能状况。

02

病情变化记录

及时记录患者病情变化，包括治疗效果、药物反应等，以便为医生调整治疗方案提供依据。

03

02

置管护理操作标准

PART

消毒步骤与范围

清洁手部，戴无菌手套和口罩，准备消毒液和棉球。

消毒前准备

消毒范围

消毒方法

以穿刺点为中心，消毒范围应大于敷料面积，包括周围皮肤和导管外露部分。

采用摩擦式消毒，由内向外，每次消毒需重复2-3次，确保消毒彻底。

导管固定方法优化

导管固定原则

敷料固定

缝线固定

固定后检查

确保导管稳定、避免移位和损伤。

使用无菌缝线将导管固定在皮肤上，注意固定点应避开关节和凹陷处。

使用无菌敷料覆盖导管和穿刺点，起到固定和防止感染的作用。

定期检查导管和缝线是否松动，及时加固。

冲管时机

在每次输液前后、更换敷料时以及导管被污染时都需要进行冲管。

冲管溶液

使用生理盐水或肝素盐水，确保冲管溶液的无菌和有效性。

冲管方法

采用脉冲式冲管，即推一下停一下，确保冲管液能够冲洗干净导管内壁。

封管方法

在输液结束后，使用肝素盐水或生理盐水进行正压封管，防止血液回流和导管堵塞。

冲封管技术执行要点

03

并发症预防措施

PART

根据患者年龄、血液粘稠度、手术或卧床时间等因素，综合评估患者血栓形成的风险。

血栓形成风险防控

评估患者血栓形成风险

根据医嘱给予患者抗凝药物，如肝素等，以降低血液粘稠度，减少血栓形成的风险。

规律抗凝治疗

在患者病情允许的情况下，鼓励患者进行早期活动，如定时翻身、做肢体运动等，以促进血液循环，预防血栓形成。

鼓励患者活动

局部渗血处理流程

局部压迫

抬高患肢

更换敷料

监测生命体征

对于出现局部渗血的情况，可采用纱布或棉球等物品进行局部压迫，以减少血液渗出。

将出现渗血的肢体抬高，以利于血液回流，减轻局部肿胀和疼痛。

如渗血较多，应及时更换敷料，保持伤口清洁干燥，预防感染。

在渗血处理过程中，要密切观察患者的生命体征变化，如出现异常情况应及时处理。

导管异位识别标准

导管走行异常

输液异常

回流异常

影像学检查

导管头部不在预期的目标血管内，而是出现在其他血管或组织中，即为导管异位。

导管接注射器回抽时，如无回血或回血不畅，可能提示导管异位。

在输液过程中，如出现输液不畅、局部肿胀等情况，应高度怀疑导管异位。

可通过X线、超声等影像学检查，明确导管位置，判断是否发生导管异位。

04

感染控制策略

PART

手卫生执行时机

确保手部卫生，防止交叉感染。

接触患者前

保证手部无菌，减少感染风险。

无菌操作前

及时去除手部污染物，防止传播。

接触患者后

如触摸病房门把手等公共区域后。

接触环境后

采用无菌器械进行穿刺，避免交叉感染。

无菌器械使用

穿刺后使用无菌敷料覆盖穿刺部位，防止细菌侵入。

穿刺部位保护

01

02

03

04

使用合适的消毒剂，确保穿刺部位皮肤无菌。

皮肤消毒

严格处理使用过的医疗器械和废弃物，防止污染。

废弃物处理

无菌操作核心环节

细菌培养监测要求

定期监测

按照规定时间对病房进行细菌培养监测。

01

采样方法

遵循无菌操作规范，确保采样过程不被污染。

02

结果分析

对培养结果进行分析，及时发现并处理感染源。

03

记录和反馈

准确记录监测结果，及时反馈给相关部门和人员。

04

05

维护流程管理

PART

敷料更换频率标准

敷料松动或脱落

若敷料松动或脱落，需重新固定，并计入更换频率。

03

若敷料出现渗血、渗液或受到污染，应立即更换。

02

渗血、渗液情况

常规更换频率

根据敷料类型，通常每3-7天更换一次。

01

导管维护操作顺序

手部消毒

导管消毒

导管固定

导管冲洗

在进行导管维护前，需进行手部消毒，避免交叉感染。

使用专业消毒剂对导管进行消毒，确保导管