胡女士现行健康管理方案.docx

胡阿姨现行安康治理方案

女64岁 158cm 54kg

体重质数＝48/1.582=21.6 正常

2型糖尿病治疗的目的是通过降低体重〔假设可行〕，饮食掌握、运动、血糖监测、口服降糖药物及胰岛素注射〔存在胰岛素抵抗和持续高血糖〕等综合措施使血糖达标。

现行口服药物方案：二甲双胍〔格华止〕500mg每次，一日两次；

格列吡秦缓释片10mg每次，一日一次；盐酸吡格列酮片15mg每次，一日一次；多种微量元素片2片每次，一日一次。

1、饮食治理

〔1) 合理掌握总能量：每日需要热量1620kcal

每日主食摄入量250克－350克，蛋白质50克左右；脂肪30克左右；蔬菜类不限制。

〔2) 餐次：每日正餐3次，提倡加餐2次。可避开一次大量进食，有利于安康。

〔3)食物的选择：

糖〔碳水化合物〕类：主要有谷类、薯类、豆类、含糖多的蔬菜、水果等。血糖指数高的食物如块根类蔬菜如土豆上升血糖比豆类、藻类快，以谷类食物为根底，尽可能选择粗制品，避开精细加工食物。

蛋白质类食品：瘦肉类、鱼、虾、蛋类，乳类，避开过量，特别是乳类。

脂肪类食品：尽量削减动物性脂肪的摄入，宜摄入植物性脂肪。可用植物油如豆油、花生油、菜籽油等含不饱和脂肪酸多的油脂，增加单不饱和脂肪酸的摄入，选择橄榄油、山茶油作为烹调用油；坚果类如核桃、松子、葵花子等含脂肪较多，应少食，提倡食物富含多不饱和脂肪酸的植物油。

多纤维食物：纤维素食后不需胰岛素参与代谢，不增高血糖，有利于改善糖耐量。藻类、蔬菜、蘑菇类含纤维素较丰富，鼓舞糖尿病者每天食用500以上的蔬菜，别外，土豆、藕、碗豆等因含糖较多，用量要适度。

水果：可补充分够的维生素和矿物质：维生素和矿物质可促进陈代谢，对糖和脂肪的代谢有着乐观作用。西瓜的含糖量仅为4%，水分为94%，是糖尿病者的自然养分汁液，但不宜过理。食用水果的时间选择在两餐之间或运动后。一般每日水果的食用量100克为宜。

低盐饮食：限制食盐摄入量，每日应少于6g；少食腌制食品。

防治疗糖尿病的食物推举：南瓜、冬瓜、萝卜、菠菜、黄鳝、苦瓜、食用菌、海产品，魔芋、鱼类。

2、心理因素治理

心情和人的内分泌直接相关，稳定心情对血糖的长期治理有重要意义。糖尿病患者需要承受终生患病、反复血糖检测、长期胰岛素注射、食物限制、严峻并发症等造成的长期压力，简洁消灭负性心情；抑郁、焦虑等负性心情可加重糖尿病患者的内分泌紊乱、失眠以及不良应对行为，从而加重糖尿病病情。

明确糖尿病是能被掌握好的疾病：只要面对现实正视它，科学地对待它，血糖就会得到较好的掌握，，避开或延缓糖尿病并发症的发生与进展。

精神放松，心态稳定：不管病情轻重，只要科学地对待它，千方百计把血糖降下来，疾病就不会往严峻的方向进展。

培育有规律的生活节奏：糖尿病患者由于自身的胰岛素分泌缺乏，不能适应生活中的各种变化，因而，血糖就会忽高忽低。假设把自己的生活起居、饮食、运动安排得格外有节奏、有规律，血糖就不会大幅度的变化。

加强体育熬炼和自我治理：糖尿病患者要加强体育熬炼，一方面提高机体的抵抗力，同时培育自己的自控力量。

保持心情稳定：心情波动也会导致血糖上升。心情的自控也是格外重要的，需要长期的磨练，只要时时刻刻有这种“自控意识”，肯定会有收益。

抑制麻痹思想：随着患病时间的延长，自己对疾病重视的程度渐渐冷淡，饮食掌握不严格，自我监测也不认真，“三天打鱼两天晒网”，药不按时吃，血糖也不查，甚至又像没得糖尿病时一样，一切顺其自然不管不顾，这样只能导致血糖的波动或上升，加速糖尿病并发症的发生。

生活丰富多彩：糖尿病患者要与人多交往，参与有益的活动，丰富多彩的生活会使人心情舒服、精神开心，解除对疾病的紧急与苦恼，有利于血糖的掌握。与更多的人交往，尤其与糖尿病患者的交往，可以相互探讨掌握糖尿病的阅历、体会，相互鼓舞，相互帮助.。

“麻烦”是病情的需要。糖尿病既要掌握饮食、加强运动、按时服药，又要进展血糖、尿糖的监测等等，确实很“麻烦”。但是正由于有了这些“麻烦”才确保了病情的稳定。这些“麻烦”是掌握病情的需要。糖尿病患者要抑制“麻烦”心理，不要把治疗糖尿病的一些手段和方法看成“额外负担”。血糖掌握不好，一旦并发症产生了，造成功能障碍、致盲、致残。到那时给自己带来的苦痛，给家属带来的负担，与现在需要做的事比较起来，现在的“麻烦”是微缺乏道的.。

相关检测治理

1、糖尿病的相关检查及其意义

〔1)血糖：

空腹血糖，抱负值为5.6mmol/L(100mg/dl)以下

餐后2小时的血糖抱负值7.8mmol/L(140mg/dl〕以下

血糖低于3.3mmo1/L〔60mg/dl〕时，会消灭饥饿感、头痛头晕、恶心、出汗等低血