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医师专业知识习题库及答案(附解析)
一、单选题(共50题,每题1分,共50分)
1.某人原有慢性阻塞性肺疾病,呼吸困难,发绀,今日咳嗽加剧,突然发生右侧胸痛,约30min后呼吸困难突然加剧,患侧胸壁叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。该变化是()
A、肋骨骨折
B、肋间神经痛
C、胸腔积液
D、自发性气胸
E、腹水
正确答案:D
答案解析:慢性阻塞性肺疾病患者,突然一侧胸痛,呼吸困难加剧,患侧胸壁叩诊鼓音,呼吸音消失,符合自发性气胸的表现。肋间神经痛主要以疼痛为主,无胸壁鼓音及呼吸音消失表现;胸腔积液叩诊为实音;腹水主要表现为腹部相关症状,与本题胸壁表现不符;肋骨骨折主要是骨折部位疼痛、压痛等,一般不会出现胸壁鼓音及呼吸音消失这么典型的气胸表现。
2.丙型肝炎的主要传播途径是()
A、垂直传播
B、血液传播
C、性接触传播
D、粪-口途径传播
E、虫媒传播
正确答案:B
答案解析:丙型肝炎主要传播途径是血液传播,如输血及血制品、注射、针刺、器官移植、血液透析等。其他途径如性接触传播、母婴传播(垂直传播)虽也可传播,但不是主要途径。虫媒传播主要见于一些由昆虫传播的疾病,丙型肝炎无此传播方式。粪-口途径传播主要见于肠道传染病,丙型肝炎不通过该途径传播。
3.呼气性呼吸困难的发生机制是()
A、广泛性肺部病变使呼吸面积减少
B、肺组织弹性减弱
C、上呼吸道异物刺激
D、大气道狭窄梗阻
E、肺组织弹性减弱及小气道痉挛性狭窄
正确答案:E
答案解析:呼气性呼吸困难主要是由于肺组织弹性减弱及小气道痉挛性狭窄,导致呼气时气流呼出不畅,常见于慢性阻塞性肺疾病等。大气道狭窄梗阻导致吸气性呼吸困难;广泛性肺部病变使呼吸面积减少、肺组织弹性减弱导致限制性呼吸困难;上呼吸道异物刺激多引起吸气性呼吸困难。
4.室颤的治疗方法是()
A、利多卡因50-100mg
B、阿托品0.5~1mg
C、给予维拉帕米
D、非直流电复律
E、人工心脏起搏器
正确答案:D
答案解析:室颤治疗应立即进行非直流电复律,这是室颤的首要治疗措施,能迅速恢复窦性心律。利多卡因主要用于室性心律失常的治疗;维拉帕米主要用于室上性心律失常等;阿托品用于缓慢性心律失常;人工心脏起搏器用于治疗严重缓慢心律失常等,均不是室颤的主要治疗方法。
5.偏瘫病人病灶位于()
A、延髓
B、小脑
C、大脑皮质
D、脊髓
E、内囊
正确答案:E
答案解析:内囊是上下行纤维束集中通过的部位,内囊损伤时可出现偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲等“三偏”综合征。脊髓主要传导躯体和内脏感觉、运动信息,损伤后表现为损伤平面以下的感觉、运动障碍等;大脑皮质损伤会导致相应功能区障碍,如运动区损伤引起肢体运动障碍等,但不是典型偏瘫;小脑主要参与维持身体平衡、协调运动等,损伤后主要表现为共济失调等;延髓损伤会出现呼吸、心血管等生命中枢相关症状及相应神经功能障碍,一般不是典型偏瘫表现。
6.下列情况中不符合急性脊髄炎的临床表现为()
A、病前常有呼吸道感染症状
B、损害平面以下传导束型感觉障碍
C、大小便障碍
D、损害平面以下运动障碍
E、急性起病,早期出现肌张力增髙,腱反射亢进
正确答案:E
答案解析:急性脊髓炎通常急性起病,病前常有呼吸道感染等前驱症状。脊髓受损平面以下出现传导束型感觉障碍、运动障碍以及大小便障碍等。早期多表现为脊髓休克,出现肌张力减低、腱反射减弱等,而不是肌张力增高、腱反射亢进。所以不符合的是E选项。
7.患者,女,因宫颈炎症,遵医嘱宫颈上药。关宫颈上药的方法,正确的是()
A、用棉球填塞者必须嘱病人于放置后12~24小时如数取出棉球
B、不可以直接将药片纳入阴道
C、指导病人自己用棉球涂擦宫颈
D、病人借用雾器自己将药物喷洒到病变部位
正确答案:A
答案解析:1.首先分析选项A:-有些药物是可以直接将药片纳入阴道进行宫颈上药的,所以选项A错误。2.接着看选项B:-用棉球填塞者必须嘱病人于放置后12~24小时如数取出棉球,这是正确的操作方法,防止棉球长时间放置在阴道内引起感染等不良后果,所以选项B正确。3.再看选项C:-一般不指导病人自己用棉球涂擦宫颈,多由医护人员操作,以免操作不当影响治疗效果或引起损伤,所以选项C错误。4.最后看选项D:-病人一般不借用雾化器自己将药物喷洒到病变部位,多由医护人员进行规范操作,所以选项D错误。
8.患者,女,48岁,诊断为子宫颈癌Ⅱ期,于今晨在全麻下行子宫动脉栓塞化疗术,术后穿刺点加压包扎的时间应为()
A、24小时
B、10小时
C、6小时
D、48小时
E、12小时
正确答案:A
答案解析:子宫动脉栓塞化疗术后穿刺点加压包扎时间需24小时,以防止穿刺部位出血和血肿形成等并发症。
9.泌尿系感
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