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护理安全管理制度
演讲人：
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目
录
CATALOGUE
02
风险防控机制
01
管理组织架构
03
护理操作规范
04
药品安全管理
05
院感控制管理
06
培训考核体系
管理组织架构
01
护理安全管理委员会职责
护理安全管理委员会职责
制定和修订护理安全管理制度
培训和考核护理人员
监督和评估护理安全
护理安全事件调查与处理
负责制定和修订医院的护理安全管理制度、流程和标准，并监督执行。
对医院的护理工作进行全面监督和评估，及时发现和纠正护理安全隐患。
组织开展护理人员的安全培训和考核，提高护理人员的安全意识和专业水平。
对护理安全事件进行调查和处理，提出改进措施和建议，防止类似事件再次发生。
科室层级责任划分
护士长职责
全面负责科室的护理安全工作，制定科室的护理安全管理制度和流程，并监督执行。
01
护理组长职责
负责组内护理安全工作的监督和管理，组织组内护理人员的安全培训和考核，及时上报护理安全隐患。
02
护理人员职责
遵守护理安全管理制度和流程，认真执行各项护理操作，发现安全隐患及时上报。
03
岗位安全职责清单
负责制定和执行科室的护理安全管理制度，监督和检查护理人员的安全操作，及时纠正不安全行为。
护士长岗位安全职责
认真执行护理安全管理制度和流程，负责患者的日常护理和安全，发现安全隐患及时报告。
在带教老师的指导下，参与护理工作，学习护理安全知识和技能，提高自身安全意识。
护士岗位安全职责
在护士的指导下，参与患者的日常护理和安全工作，负责患者的卫生、饮食等生活护理。
助理护士岗位安全职责
01
02
04
03
实习护士岗位安全职责
风险防控机制
02
不良事件评估流程
识别、分析护理过程中可能存在的风险，包括潜在风险和现有风险。
风险评估
风险评价
风险报告
风险监控
对识别出的风险进行评价，确定其可能性和严重性。
将评价结果及时上报，以便管理层采取相应措施。
持续监控风险状况，确保风险得到有效控制。
高危患者标识
对高危患者进行标识，如药物过敏、跌倒风险、压疮风险等。
01
高危操作标识
对高风险操作进行标识，如输血、特殊药物使用、手术等。
02
高危区域标识
对高风险区域进行标识，如急救设备区域、传染病隔离区等。
03
标识管理
定期检查标识是否清晰、准确，及时更新、维护。
04
高危环节标识规范
针对可能出现的紧急情况，制定应急预案，明确应急处理流程。
应急预案制定
应急预案启动标准
定期进行应急演练，提高护理人员的应急处理能力。
应急演练
当紧急情况发生时，根据预案及时启动应急响应。
应急预案启动
合理调配应急资源，确保应急处理工作的顺利进行。
应急资源调配
护理操作规范
03
标准化操作流程（SOP）
操作前后必须洗手，保持手部清洁卫生。
洗手
使用无菌器械、敷料和消毒液，避免交叉感染。
无菌操作
按照规定的操作步骤进行，不得颠倒或遗漏。
操作顺序
废弃物应按照医疗废物处理标准进行分类、收集和处理。
废弃物处理
双人核对制度执行
执行医嘱时，需由两人核对患者姓名、医嘱内容和剂量等，确认无误后方可执行。
医嘱核对
输血核对
药品核对
器械核对
输血前需两人核对患者血型、交叉配血结果等信息，确保输血安全。
发药时需两人核对患者姓名、药品名称、剂量等信息，避免发错药品。
使用前后需两人核对器械名称、数量和完好程度，确保器械安全有效。
特殊操作授权管理
特殊操作授权管理
特殊操作定义
授权人员资格
授权程序
授权监督
明确特殊操作的范围和定义，如高风险手术、新技术应用等。
特殊操作需经过严格培训和考核，获得授权后方可进行。
授权人员需具备相应的专业技能、经验和资格认证，确保操作安全和质量。
对特殊操作进行全程监督，确保操作规范和患者安全。
药品安全管理
04
药品分类储存
根据药品的性质、作用、储存条件等因素进行分类，分别存放，避免混放。
药品储存环境
药品储存区域应保持干燥、通风、避光、温度适宜，防止药品变质。
药品标识管理
对药品进行明确的标识，包括药品名称、规格、数量、生产厂家、有效期等信息。
药品储存安全
采取防鼠、防虫、防火、防潮等措施，确保药品储存安全。
药品存储与分类标准
高危药品配发流程
高风险药品清单
制定高风险药品清单，包括高风险药品的名称、规格、数量、生产厂家等信息。
01
高风险药品配发
高风险药品的配发需经过双人核对、签字确认等程序，确保药品配发准确无误。
02
高风险药品使用
高风险药品的使用需经过医生开具处方，并在医护人员监护下使用，确保用药安全。
03
用药错误追溯机制
建立用药错误报告制度，及时报告用药错误事件。
错误报告
错误调查
错误处理
预防措施
对用药错误事件进行调查，了解错误发生的原因、环节和责任人。
对用药错误进行及时处理，采取补救措施，减轻
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