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甲亢危象的护理演讲人：日期:

目录CONTENTS01疾病概述02评估与诊断03急救护理措施04药物治疗护理05并发症预防与护理06健康教育与管理

01疾病概述

甲亢危象定义与病理机制甲亢危象定义甲亢危象是甲亢病情的严重表现，可危及生命，主要特征为高热、脉快，同时合并神经、循环及消化系统严重功能紊乱如烦躁、呕吐、大汗、颤抖等。01病理机制甲亢危象的发生与甲状腺激素大量释放并作用于机体组织，导致儿茶酚胺释放增加、甲状腺激素的过度刺激等因素有关。02

常见诱因与高危人群01常见诱因感染、应激、不适当停用抗甲状腺药物、手术、放射碘治疗、怀孕等。02高危人群甲亢患者、甲状腺手术患者、放射碘治疗前后的患者、孕妇等。

典型临床表现与分级标准高热（体温＞39℃）、脉快（脉率＞120次/分）、同时有大汗、烦躁、焦虑、谵妄、呕吐、腹泻、黄疸等。严重者可出现昏迷、休克、心衰等。典型临床表现根据临床表现的严重程度，可将甲亢危象分为轻度、中度和重度三级。轻度表现为上述症状的部分出现，中度表现为症状明显且加重，重度则表现为上述症状的全部出现并伴有多器官功能衰竭。分级标准

02评估与诊断

体温监测患者体温，判断是否出现高热，甲亢危象时体温可达到39℃以上。心率甲亢危象时，心率显著加快，通常超过140次/分钟，可伴心律失常。血压甲亢危象时，血压可能出现升高或降低，需密切监测。神经系统表现包括烦躁不安、谵妄、昏迷等，需密切观察。临床评估关键指标（体温、心率等）

实验室检查项目选择甲状腺功能检测包括T3、T4、FT3、FT4等甲状腺激素水平的测定，以明确甲亢的诊断。01血常规了解白细胞、血小板等情况，判断有无感染、骨髓抑制等并发症。02电解质监测血钾、血钠等电解质水平，甲亢危象时可能出现电解质紊乱。03肝肾功能评估甲亢对肝肾功能的损害情况，为治疗提供依据。04

危象分级根据临床表现的严重程度，可将甲亢危象分为轻度、中度和重度，有利于指导治疗。危象分级与鉴别诊断01鉴别诊断需与感染性疾病、急性心肌梗塞、糖尿病酮症酸中毒等急症进行鉴别，以避免误诊。同时，还需对不同类型的甲亢危象（如甲状腺危象、甲状腺脑病、甲状腺风暴等）进行鉴别，以便采取更针对性的治疗措施。02

03急救护理措施

应用冰袋或冰帽，以及服用解热镇痛药物如对乙酰氨基酚等，迅速降低体温。药物降温用温水擦浴、酒精擦浴等方法，通过蒸发散热降低体温。物理降温每隔15-30分钟测量体温，记录体温变化，及时调整降温措施。体温监测快速降温方法与体温监测

心功能保护与循环支持液体管理持续监测心率、心律、血压等指标，及时发现心功能不全或循环衰竭。心脏保护心脏监测保持静脉通路，根据医嘱给予补液或利尿剂，以维持循环稳定。使用β受体阻滞剂等药物，降低心肌耗氧量，保护心脏功能。

保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，防止窒息。气道通畅给予吸氧，以缓解组织缺氧，保护重要脏器功能。氧疗应用密切观察呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸衰竭等异常情况。呼吸监测气道管理与氧疗规范010203

04药物治疗护理

根据患者病情、年龄、性别等因素，个体化调整药物剂量，分次服用，并注意观察患者的反应。通常在饭前服用，以减少胃肠道反应。长期用药，需定期复查甲状腺功能，根据结果调整药物剂量。注意粒细胞缺乏、皮疹、肝功能损害等药物不良反应的出现，及时调整用药。抗甲状腺药物应用原则用药剂量用药时间用药周期不良反应

β受体阻滞剂使用注意事项适应症适用于甲亢危象的治疗，尤其是对于有心脏症状的患者。01禁忌症支气管哮喘、急性心衰、房室传导阻滞等疾病患者应禁用或慎用。02剂量调整根据心率和血压等指标调整剂量，注意观察患者反应。03停药反应突然停药可能导致甲亢症状加重，需逐步减量停药。04

糖皮质激素给药方案及监测口服、静脉注射均可，根据病情选择合适给药途径。给药途径根据患者病情、体重等因素确定剂量，通常采用大剂量短疗程给药。针对糖皮质激素可能出现的副作用，如感染、高血糖、骨质疏松等，应采取相应的预防和治疗措施。给药剂量密切监测患者的血压、血糖、电解质等指标，以及时发现并处理糖皮质激素的副作用。监测指作用处理

05并发症预防与护理

心力衰竭预警与处理心力衰竭预警与处理监测指标氧疗护理药物准备体位调整密切观察患者的心率、心律、血压和呼吸等生命体征，以及颈静脉怒张、肺部湿啰音等心衰征象。备好强心、利尿、扩血管等急救药物，如洋地黄、硝普钠、西地兰等。保持氧气吸入，缓解心肌缺氧，改善心脏功能。让患者保持半卧位或坐位，以减少回心血量，减轻心脏负担。

电解质紊乱纠正要点密切监测定期监测血钾、血钠、血钙等电解质水平，及时发现并处理电解质紊乱。静脉补液根据患者的电解质情况，合理安排静脉补液种类和速度，以维持电解质平衡。口服补液对于轻度电解质紊乱患者，