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桡骨骨折护理要点演讲人：日期:

目录CATALOGUE02临床诊断依据03治疗方案选择04急性期护理措施05康复阶段管理06预防与健康教育01病理基础概述

01病理基础概述PART

骨折类型与解剖定位6px6px6px指距离桡骨远端关节面3厘米以内的骨折，常伴随尺骨茎突骨折。桡骨远端骨折指桡骨颈部的骨折，易导致关节僵硬和功能障碍。桡骨颈骨折指发生在桡骨干的骨折，多为直接暴力所致，如跌倒时手掌着地。桡骨干骨折010302指桡骨头部的骨折，常伴随肘关节脱位和内侧韧带损伤。桡骨头骨折04

损伤机制与高危人群损伤机制桡骨骨折多由外力直接作用于桡骨，如跌倒时手掌着地、暴力撞击等。01高危人群骨质疏松的老年人、青少年和运动员，以及从事高风险运动的人群。02损伤程度骨折的严重程度取决于外力的大小、作用方式和受伤部位的骨密度。03损伤时间桡骨骨折的治疗效果和预后与骨折时间和损伤程度密切相关。04

关节僵硬长期固定可能导致关节僵硬和肌肉萎缩。骨不连或畸形愈合骨折断端不稳定、固定不当或过早活动可能导致骨不连或畸形愈合。神经和血管损伤桡骨骨折可能损伤周围神经和血管，导致感觉和运动功能障碍。感染性骨髓炎开放性骨折或治疗不当可能导致感染性骨髓炎，严重时需截肢。常见并发症风险

02临床诊断依据PART

体征与症状识别疼痛肿胀畸形活动受限桡骨骨折后，患者常常会出现局部剧烈疼痛，尤其是在活动或触碰时疼痛加剧。骨折部位通常会出现明显的肿胀，皮肤可能出现青紫或瘀斑。骨折后，桡骨的正常形态发生改变，可能出现成角、缩短等畸形。患者桡骨骨折后，手臂的活动会受到影响，尤其是旋转和前臂活动。

影像学检查标准MRI检查MRI检查可评估周围软组织损伤情况，如血管、神经、肌腱等，对治疗方案的制定有重要意义。03对于复杂的桡骨骨折，CT检查可更准确地判断骨折的粉碎程度、关节受累情况等。02CT检查X线检查X线片是诊断桡骨骨折的主要依据，可清晰显示骨折的类型、部位和移位情况。01

桡骨骨折可能合并桡神经、正中神经等重要神经损伤，需详细检查手部感觉、运动功能。骨折部位可能损伤周围血管，如桡动脉等，需观察手部血液循环情况，如颜色、温度、毛细血管充盈时间等。桡骨骨折时，可能同时发生肌腱断裂或移位，需详细检查手指、腕关节的活动情况。桡骨骨折可能与其他部位的骨折同时发生，如尺骨骨折等，需全面检查，以免漏诊。合并损伤排查神经损伤血管损伤肌腱损伤多发骨折

03治疗方案选择PART

保守治疗适应症稳定性骨折无移位或轻微移位的桡骨骨折，可通过保守治疗达到较好的治疗效果度移位通过手法复位，可使骨折端达到解剖复位或功能复位。无神经血管损伤如骨折未损伤神经和血管，可选择保守治疗。患者手术意愿低对于年龄较大、身体状况较差或不愿接受手术治疗的患者，可选择保守治疗。

手术干预指征骨折移位明显手法复位无法纠正的移位骨折，需手术切开复位内固定。粉碎性骨折由于骨折块较多，手法复位难以达到治疗效果，需手术治疗。合并神经血管损伤骨折合并神经或血管损伤时，需手术探查并修复。开放性骨折骨折端与外界相通，需及时手术清创、修复，并应用抗生素预防感染。

固定器材分类石膏固定髓内钉固定夹板固定外固定架固定适用于稳定性骨折，固定后需定期复查X线片，观察骨折愈合情况。适用于轻度移位的骨折，可通过夹板固定使骨折端保持稳定。适用于长骨干骨折，具有固定牢靠、对软组织损伤小等优点。适用于开放性骨折或伴有软组织损伤的骨折，固定后不影响伤口换药及清创。

04急性期护理措施PART

疼痛管理策略根据疼痛程度，遵医嘱使用止痛药，如非甾体抗炎药等。药物镇痛采用疼痛评估工具，定期评估患者疼痛程度，及时调整疼痛管理策略。疼痛评估协助患者取舒适体位，减轻疼痛。舒适体位

患肢抬高与冰敷01患肢抬高将患肢抬高至心脏水平以上，以减轻肿胀和疼痛。02冰敷使用冰袋或冷敷物敷于患肢，以减少局部血液循环，减轻肿胀和疼痛，注意避免冻伤。

神经观察观察患肢的感觉、运动功能，如出现异常及时报告医生。血管观察观察患肢的血液循环情况，包括颜色、温度、毛细血管充盈等，如出现异常及时处理。神经血管观察

05康复阶段管理PART

早期关节活动原则避免过度活动避免剧烈或过度活动，以免加重骨折部位的疼痛。03在不影响骨折稳定性的前提下，进行关节的适度活动。02适度范围活动主动性活动以患者自身活动为主，提高关节活动度，预防关节僵硬。01

渐进式肌力训练在石膏固定期，进行未固定部位的肌肉等长收缩训练。初期肌力训练拆除石膏后，进行肌肉等张收缩训练，逐渐恢复肌肉力量。中期肌力训练进行抗阻训练，增强肌肉力量，提高关节稳定性。后期肌力训练

日常生活能力重建基本生活技能训练如穿衣、洗漱、进食等，提高生活自理能力。01功能性活动训练根据患者的职业和爱好，进行有针对性的功能活动训练。02家务