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早期重症康复护理常规
演讲人：
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目录
CATALOGUE
重症患者早期评估体系
关键康复干预措施
多学科团队协作机制
并发症预防重点
家属参与模式
效果评价体系
01
重症患者早期评估体系
PART
意识状态与生命体征监测
01
意识状态
采用格拉斯哥昏迷评分（GCS）评估患者的意识状态，包括睁眼、语言和运动反应。
02
生命体征
持续监测患者的心率、血压、呼吸频率和体温，以及血氧饱和度等指标，以及时发现异常并处理。
呼吸功能分级评估标准
记录患者平静状态下的呼吸频率，评估是否存在呼吸急促或呼吸困难。
呼吸频率
观察患者呼吸时胸廓起伏的幅度，评估呼吸肌的力量和呼吸储备。
呼吸动度
通过血氧饱和度监测，评估患者的氧合状况，及时发现低氧血症。
氧合状况
肢体活动能力基础筛查
协调性
观察患者四肢运动的协调性，包括动作的平稳性、准确性和连贯性。
03
检查患者关节活动范围，确定是否存在关节僵硬或肌肉萎缩等问题。
02
活动范围
肌肉力量
评估患者四肢主要肌群的肌肉力量，包括伸肌和屈肌的力量。
01
02
关键康复干预措施
PART
呼吸肌群主动训练方案
透过深呼吸，增加肺活量，防止肺部感染。
深呼吸练习
吸气肌训练
呼气肌训练
采用呼吸训练器或者进行吸管吹气等训练，增强吸气肌肉的力量和耐力。
采用呼气训练器或者进行吹气球等训练，增强呼气肌肉的力量和耐力。
床边肌肉激活技术规范
肢体被动运动
早期进行床上肢体被动运动，促进血液循环，预防肌肉萎缩。
01
桥式运动
通过桥式运动，激活臀部、腰部和大腿肌肉，增强躯干稳定性。
02
抗阻训练
在无痛范围内进行阻力训练，增加肌肉力量和耐力，促进康复进程。
03
采用疼痛评估工具，评估患者疼痛程度和部位，制定个性化的疼痛管理方案。
疼痛评估
定时协助患者翻身、侧卧等体位转换，避免长期卧床导致的压疮和肢体僵硬等并发症。
体位转换
采取物理疗法、药物镇痛、针灸等疼痛缓解措施，提高患者疼痛阈值，减轻疼痛感。
疼痛缓解措施
疼痛与体位管理策略
03
多学科团队协作机制
PART
医师治疗目标制定流程
评估患者病情
协调团队资源
制定治疗方案
及时调整方案
全面了解患者病情，包括疾病类型、严重程度、预期康复目标等。
根据评估结果，制定个性化的治疗方案，明确治疗目标、步骤和时间节点。
组织多学科团队，包括康复医师、康复治疗师、护士等，确保患者得到全面的康复服务。
根据治疗效果和患者反馈，及时调整治疗方案，以实现最佳康复效果。
严格执行医嘱
按照医师的康复计划和处方，为患者提供准确的康复治疗服务。
康复护理操作规范
掌握并应用康复治疗技术，确保患者得到规范、专业的护理服务。
关注患者安全
在康复治疗过程中，密切关注患者的反应和病情变化，确保患者安全。
康复教育指导
为患者及其家属提供康复知识和技能的教育，提高他们的康复意识和能力。
护理操作执行标准
康复治疗师介入时机
早期介入
评估患者情况
团队协作
持续跟进
在患者病情稳定后，尽早开始康复治疗，以促进患者功能恢复。
全面了解患者身体状况、心理状态和康复需求，制定个性化的康复计划。
与医师、护士等其他团队成员密切合作，共同为患者提供全面、专业的康复服务。
在康复治疗过程中，持续关注患者进展，根据情况调整康复计划，确保康复效果最大化。
04
并发症预防重点
PART
压疮风险动态评估方法
翻身频率
根据患者病情和皮肤状况确定翻身频率，确保无长时间受压。
01
评估工具
使用压疮风险评估量表，如Braden量表或Norton量表等。
02
翻身方法
采用30度侧翻或俯卧位，避免90度侧卧位。
03
皮肤保护
保持皮肤干燥、清洁，使用透气性好的床垫和床单。
04
抗凝药物
遵医嘱给予抗凝药物，如肝素或低分子肝素等。
01
弹力袜
穿医用弹力袜，以促进下肢静脉血液回流。
02
肢体活动
鼓励患者早期活动，促进血液循环。
03
定期检查
定期行下肢超声检查，及时发现深静脉血栓形成。
04
深静脉血栓预防措施
定期清洁口腔，预防口腔感染。
口腔护理
保持呼吸道通畅，鼓励深呼吸和咳嗽。
呼吸管理
01
02
03
04
执行严格的接触前后手卫生措施，减少交叉感染。
手卫生
保持病房空气流通，定期开窗通风，减少空气污染。
环境管理
肺部感染控制标准
05
家属参与模式
PART
康复知识基础宣教内容
向家属介绍康复的基本原理、方法和康复过程，包括康复训练的重要性、适应症和禁忌症等。
康复原理与方法
康复技能训练
康复辅助器具使用
培训家属如何正确进行患者的体位摆放、肢体运动、日常生活活动训练等，以确保患者在家庭中得到正确的康复训练。
向家属介绍各种康复辅助器具的作用、使用方法及注意事项，如矫形器、助行器、轮椅等，提高患者生活自理能力。
心理支持沟通技巧
建立信任关系
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