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目录02输血操作标准流程01输血前评估与准备03输血过程监控要点04输血风险应对策略05输血质量评价指标06质量改进与培训

01输血前评估与准备

体温测量患者体温，确认是否存在发热。01血压测量患者血压，确认是否处于休克或高血压状态。02病史核查询问患者既往输血史、过敏史以及用药史，以预防输血反应。03体征观察观察患者有无黄疸、皮疹等异常体征。04患者体征与病史核查

确认患者与供血者的Rh血型是否相符，避免Rh溶血反应。Rh血型鉴定在输血前进行交叉配血试验，确保输血安全。交叉配血试认患者与供血者的ABO血型是否相符。ABO血型鉴定在紧急情况下，可依据“ABO相容性输血”原则进行输血。紧急情况下的输血血型交叉配血规范

血袋外观与有效期检查血袋外观检查血液颜色检查有效期检查标签检查检查血袋有无破损、变形、变色等异常现象。观察血液颜色是否正常，有无溶血、凝血等异常情况。检查血液制品的有效期，确保使用的血液制品在有效期内。核对血袋标签上的信息是否与患者信息相符，包括血型、血量、献血者信息等。

02输血操作标准流程

双人核对制度执行包括患者姓名、性别、年龄、住院号、血型、输血成分、输血量、输血原因等。核对患者信息包括血型、献血者姓名、有效期、外观、包装等。核对血液制品一人负责核对，一人负责确认，确保核对无误。核对过程需双人执行

无菌操作与管路连接6px6px6px输血前需进行手部消毒，佩戴无菌手套，确保操作过程无菌。无菌操作连接输血管路时，要确保管路连接紧密，避免血液外漏或混入空气。管路连接对输血部位皮肤进行消毒处理，避免感染。消毒处理010302输血过程中需随时观察输血部位，确保无菌状态。输血过程中保持无菌04

输血器输血前需检查输血器是否完好，有无破损、漏气等现象。输血泵输血泵需调试至正常状态，确保输血速度均匀稳定。血液回输装置检查血液回输装置是否完好，确保血液回输顺畅。报警装置输血设备需配备报警装置，以便在输血过程中及时发现问题并处理。输血设备功能验证

03输血过程监控要点

生命体征动态观察体温输血前测量体温，输血后每4小时测量一次，及时发现体温异常。01血压输血前测量血压，输血过程中每15-30分钟测量一次，确保血压稳定。02心率输血前测量心率，输血过程中每15-30分钟测量一次，警惕心率过快或过缓。03呼吸观察呼吸频率和节律，及时发现呼吸急促或呼吸困难。04

输血速度分层控制输血开始速度应缓慢，一般每分钟不超过20滴，观察15分钟后无不良反应再加快。开始速度根据患者情况和输血反应，逐步调整输血速度，一般维持在每分钟40-60滴。调整速度对于年老体弱、婴幼儿、心血管疾病等特殊患者，输血速度应更加谨慎。特殊情况

不良反应早期识别发热反应溶血反应过敏反应细菌污染反应输血后出现寒战、高热等症状，应立即停止输血并通知医生。输血后出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状，应立即停止输血并通知医生。输血后出现血红蛋白尿、黄疸、寒战、高热等症状，应立即停止输血并通知医生。输血后出现寒战、高热、血压下降等症状，应立即停止输血并通知医生。

04输血风险应对策略

急性溶血反应处理立即停止输血保持静脉通路药物治疗保护肾功能发现急性溶血反应，应立即停止输血，并更换输血器。维持静脉通路，以备紧急处理。应用大剂量糖皮质激素，如地塞米松，以减轻溶血反应。应用碱性药物，如碳酸氢钠，以保护肾功能。

出现过敏反应，应立即给予抗过敏药物，如扑尔敏、苯海拉明等。出现喉头水肿、呼吸困难等严重过敏反应，应立即给予吸氧、气管插管等急救措施。出现皮疹等轻微过敏反应，可给予止痒、消炎等对症治疗。对抗过敏治疗效果及病情进行严密观察，随时调整治疗方案。过敏反应应急预案抗过敏治疗呼吸困难处理皮疹护理严密观察

输血相关感染防控输血前预防性应用抗生素在输血前预防性应用抗生素，以降低感染风险液制品筛选严格筛选血液制品，避免使用带有病原体的血液。无菌操作输血过程中严格遵循无菌操作原则，防止细菌污染。输血后监测输血后定期对患者进行感染指标监测，及早发现并处理感染情况。

05输血质量评价指标

操作合规性统计6px6px6px检查输血申请单、医嘱、患者身份和血型等信息的准确性。输血前核对完整记录输血时间、输血量、患者反应等信息。输血后记录遵循输血操作程序，包括血液制品的储存、运输、输血速度、温度等。输血过程规范010302使用符合标准的输血器材，并进行正确处理。输血器材的使用和处理04

不良事件上报率包括发热反应、过敏反应、溶血反应等，及时上报并处理。输血反应如细菌、病毒等感染，需统计上报并采取预防措施。输血相关感染包括输错血型、剂量错误等，及时上报并采取措施避免再次发生。输血错误

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