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临床医学概论练习题（含答案解析）

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.Kussmaul呼吸最常见于（）

A、神经官能征

B、心源性呼吸困难

C、血源性呼吸困难

D、糖尿病酮症酸中毒

E、肺源性呼吸困难

正确答案：D

答案解析：Kussmaul呼吸即深大呼吸，是一种呼吸深快的表现。糖尿病酮症酸中毒时，机体为了排出过多的酸性代谢产物，会出现深大呼吸，以增加肺通气量，排出二氧化碳，调节酸碱平衡。神经官能征一般不会出现Kussmaul呼吸；心源性呼吸困难主要表现为端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等；血源性呼吸困难多与严重贫血等有关；肺源性呼吸困难主要是由于肺部疾病导致通气或换气功能障碍引起的呼吸困难，一般不是Kussmaul呼吸的常见原因。

2.关于诊断慢性肺源性心脏病胸部X线所见下列哪项是错误的：

A、右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm

B、右下肺动脉干横径与气管横径比≥1.07mm

C、肺动脉段突出高度≥3mm

D、右心室增大

E、心脏向左下扩大

正确答案：A

3.面色潮红、呼吸急促、鼻翼扇动、口唇疱疹、表情痛苦为（）

A、慢性病容

B、急性病容

C、贫血面容

D、二尖端面容

E、脱水面容

正确答案：B

答案解析：急性病容是指面色潮红、呼吸急促、鼻翼扇动、口唇疱疹、表情痛苦等表现，多见于急性感染性疾病，如肺炎球菌肺炎、疟疾、流行性脑脊髓膜炎等。脱水面容主要表现为眼眶凹陷、皮肤弹性差等；慢性病容表现为面色灰暗、面容憔悴等；贫血面容表现为面色苍白等；二尖瓣面容表现为双颊紫红等。

4.动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是（）

A、肾动脉

B、下肢动脉

C、冠状动脉

D、肠系膜动脉

E、脑动脉

正确答案：C

答案解析：动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是冠状动脉，冠状动脉粥样硬化可引起冠心病，严重影响心脏功能，是动脉粥样硬化导致器官病变中较为常见且后果严重的一种情况。肾动脉、肠系膜动脉、脑动脉、下肢动脉等部位也可发生动脉粥样硬化，但相对而言冠状动脉病变更为常见。

5.呼气性呼吸困难可见于()

A、支气管哮喘

B、急性喉炎

C、气管异物

D、急性会厌炎

E、喉头水肿

正确答案：A

答案解析：呼气性呼吸困难主要是由于肺泡弹性减弱和（或）小支气管痉挛或炎症所致，常见于慢性支气管炎（喘息型）、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、弥漫性泛细支气管炎等。而急性喉炎、气管异物、急性会厌炎、喉头水肿多导致吸气性呼吸困难。

6.严重吸气性呼吸困难最主要的特点是（）

A、三凹征

B、哮鸣音

C、鼻翼扇动

D、端坐呼吸

E、呼吸加深加快

正确答案：A

答案解析：严重吸气性呼吸困难时，由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，称为“三凹征”，这是严重吸气性呼吸困难最主要的特点。端坐呼吸多见于左心衰竭等引起的呼吸困难；鼻翼扇动可见于多种呼吸困难情况，但不是严重吸气性呼吸困难最主要特点；哮鸣音多见于呼气性呼吸困难等；呼吸加深加快可见于多种类型呼吸困难及其他病理状态，均不如三凹征对于严重吸气性呼吸困难有特征性。

7.成人高血压的诊断标准是（）

A、BP≥140／90mmHg

B、BP≥150／90mmHg

C、BP≥160／90mmHg

D、BP≥160／95mmHg

E、BP≥165／95mmHg

正确答案：A

答案解析：成人高血压的诊断标准是收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。所以答案选A。

8.诊断慢支的标准是（）

A、有咳嗽、咳痰症状，经内科治疗迁延不愈者

B、有咳嗽、咳痰症状，每年发病2个月连续3年

C、有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续3个月，连续1年

D、有咳嗽、咳痰症状，每年发病3个月，连续3年，除外其他心、肺疾患

E、有咳嗽、咳痰或伴喘息症状，每年发病持续3个月，连续2年，并除外其他心肺疾患

正确答案：E

答案解析：慢支的诊断标准为：咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他心、肺疾病。A选项仅提及经内科治疗迁延不愈，未明确时间等关键要素；B选项每年发病2个月不符合标准；C选项连续1年时间不够；D选项连续3年表述不准确，应为连续2年。所以正确答案是E。

9.特发性血小板减少性紫癜患者血小板被破坏的重要场所是（）

A、骨髓

B、肝脏

C、脾脏

D、肾脏

E、淋巴结

正确答案：C

答案解析：特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种复杂的多种机制共同参与的获得性自身免疫性疾病，患者体内产生抗血小板自身抗体，导致血小板过度破坏和血小板生成受抑。脾脏是血小板破坏的主要场所，其次是肝脏和骨髓等。

10.肝浊音界上界消失，代之以鼓音者，为哪一疾病的征象（）

A、肝囊肿

B、急性重型肝炎

C、急性胃肠穿孔

D、肠胃胀气

E、右侧