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护理基本技术操作

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CONTENTS

01

基础护理操作

02

无菌技术规范

03

生命体征监测

04

药物管理技术

05

急救操作技术

06

感染控制措施

01

基础护理操作

标准化铺床技术

检查床单、被褥等是否干燥、清洁、无破损，准备好铺床所需物品。

铺床前准备

按照铺床顺序，先铺床单，再铺被褥，注意平整、无皱褶，床头与床尾保持一定距离。

铺床流程

操作时动作轻柔，避免过度牵拉，确保患者舒适；铺床后及时整理，保持整洁。

注意事项

患者体位转换方法

翻身技巧

协助患者将身体转向一侧，双手交叉放于胸前或身体下方，以减轻压力。

01

移位方法

将患者从床的一侧移至另一侧，或从床上移至平车等设备上，注意保持患者身体平衡和稳定。

02

体位调整

根据患者病情和需要，调整床头、床尾高度，使患者处于最舒适的体位。

03

口腔护理操作流程

口腔护理

根据患者病情和口腔情况，进行口腔清洁、涂药、更换义齿等护理操作。

03

观察患者口腔黏膜、舌苔等情况，及时发现口腔问题。

02

口腔检查

口腔清洁

用漱口液或生理盐水漱口，保持口腔清洁，预防口腔感染。

01

02

无菌技术规范

手卫生执行标准

洗手

手部消毒

手套使用

指甲护理

接触患者前后、处理无菌物品前、穿戴手套前必须洗手。

用含酒精的消毒剂擦拭双手，确保手部无菌。

在接触患者或无菌物品时，需佩戴无菌手套。

保持指甲短而干净，避免藏污纳垢。

小心打开包装，避免污染物品，同时防止内部物品掉出。

开包操作

使用无菌钳或镊子夹取物品，避免直接接触。

传递无菌物品

01

02

03

04

确保环境整洁、无尘、干燥，并准备好无菌物品。

开包前准备

将无菌物品放置于指定位置，确保不被污染。

存放无菌物品

无菌物品开包技巧

皮肤消毒

穿刺前用消毒剂擦拭穿刺部位，消毒范围需大于穿刺点周围。

穿刺操作

佩戴无菌手套，确保穿刺过程无菌。

穿刺后处理

拔出针头后，用无菌棉球或纱布压迫止血，并丢弃使用过的物品。

穿刺部位保护

穿刺后需用无菌敷料覆盖穿刺点，避免感染。

静脉穿刺无菌原则

03

生命体征监测

体温测量方法分类

将口表水银端置于舌下，紧闭口唇，用鼻呼吸，测量时间3-5分钟。

口腔测温

将体温计置于腋窝中央，紧贴皮肤，屈臂过胸，测量时间5-10分钟。

腋下测温

将肛表水银端涂抹润滑油后插入肛门3-4厘米，测量时间3分钟。

肛门测温

脉搏与呼吸评估要点

脉搏短绌

当脉搏短绌时，需由两人同时测量心率和脉搏，以确定异常。

03

观察患者胸廓起伏情况，计数每分钟呼吸次数，注意呼吸节律和深度。

02

呼吸测量

脉搏测量

选择浅表动脉如桡动脉、颈动脉等，计数每分钟动脉搏动次数，注意节律和强度。

01

血压测量误差控制

测量前准备

被测者需安静休息5分钟，测量前30分钟内避免剧烈运动、进食、喝咖啡等。

01

测量方法

采用坐位或卧位，手臂与心脏保持同一水平，选择合适的袖带尺寸，放气速度要适中。

02

误差来源

注意袖带位置、松紧度、放气速度等因素对测量结果的影响，避免误差产生。

03

04

药物管理技术

口服给药核对流程

核对患者信息

核对药物信息

核对时间

核对患者状态

确认患者姓名、性别、年龄、住院号等信息与医嘱一致。

确认药物名称、剂量、用法、频次、用药途径等是否与医嘱一致。

确认给药时间是否与医嘱规定的时间相符。

确认患者是否处于清醒状态，是否能够自主口服药物。

注射操作安全规范

洗手与消毒

进行注射前，必须洗手并进行注射部位的消毒。

核对药物和器材

确认药物名称、剂量、浓度、有效期等，检查注射器材是否完好。

注射部位选择

选择适宜的注射部位，避开血管、神经和感染部位。

注射操作

熟练掌握注射技巧，确保注射过程无痛、无血、无泄漏。

药物不良反应记录

记录药物不良反应

报告上级医师

评估不良反应

跟踪与处理

及时、准确、详细地记录患者用药后出现的不良反应。

根据不良反应的严重程度和发生频率，评估药物对患者的危害程度。

将不良反应及时报告上级医师，以便采取相应处理措施。

对不良反应进行跟踪处理，记录处理过程和结果，确保患者安全。

05

急救操作技术

心肺复苏术步骤

C（胸外按压）

迅速在患者胸骨下半部分进行快速、有力的按压，每分钟100-120次，深度5-6厘米，每次按压后让胸廓充分回弹。

A（开放气道）

采用仰头举颏法或仰头抬颈法，使患者的头后仰，打开气道，便于通气。

B（人工呼吸）

在开放气道后，进行人工呼吸，每次吹气时间持续1秒以上，使胸廓隆起。

气道异物清除手法

背部拍打法

患者弯腰，头部低于胸部，急救者一手支撑患者胸部，另一手用力拍打患者背部，促使异物排出。

腹部推压法

海姆立克急救法

患者站立或坐位，急救者站在患者身后，双手环抱患者腰部，用一手握拳，拇指侧顶住患者腹部中线，另一只手