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昏迷病人护理措施演讲人：日期:

目录CATALOGUE02生命体征监测03并发症预防措施04营养支持方案05家属协作与沟通06应急事件处理01基础护理管理

01基础护理管理PART

体位与翻身频率控制01体位昏迷病人应保持平卧或侧卧位，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸入气管引起窒息。02翻身每2-3小时翻身一次，以避免长时间受压导致压疮和关节僵硬。

口腔及皮肤清洁护理定期清洁口腔，包括清洁舌面、牙齿和口腔粘膜，以防口腔感染。口腔清洁保持皮肤清洁干燥，定期翻身、擦洗，避免排泄物刺激和皮肤受压。皮肤清洁0102

环境温湿度调节标准保持室内适宜的温度，一般维持在18-24℃，避免病人受凉或中暑。环境温度保持室内适宜的湿度，一般维持在50%-60%，避免空气过于干燥或潮湿。环境湿度

02生命体征监测PART

呼吸功能动态评估定期测量呼吸频率，观察是否出现呼吸急促、缓慢或不规则呼吸。呼吸频率和节律血氧饱和度呼吸道通畅性使用脉搏血氧仪监测血氧饱和度，确保氧气供应充足。保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，防止窒息。

循环系统指标观察心率与血压定期测量心率和血压，检测是否存在心动过速、心动过缓或血压异常。01末梢循环观察末梢循环情况，如唇色、肤色和温度，判断体循环是否良好。02液体平衡监测液体输入和输出量，维持患者液体平衡，预防脱水或水肿。03

神经系统反应检测肌张力与运动功能检查患者肌张力、肌腱反射及运动功能，及时发现神经系统异常。03观察瞳孔大小、对光反射及是否对称，以判断神经系统功能。02瞳孔反应意识状态定期评估患者的意识状态，包括昏迷深度、对刺激的反应等。01

03并发症预防措施PART

定时翻身根据病人病情和皮肤状况，制定翻身计划，一般每2-3小时翻身一次。减轻压力使用气垫床、海绵垫等减压工具，避免身体局部长时间受压。皮肤护理保持皮肤清洁干燥，使用温和的清洁剂，避免皮肤受损。营养支持提供高蛋白、高维生素的饮食，增强皮肤抵抗力。褥疮风险分级干预

坠积性肺炎预防方案抬高床头定期拍背保持呼吸道通畅口腔卫生将床头抬高30-45度，有利于呼吸道分泌物排出。每2-3小时翻身拍背一次，促进痰液排出。及时清理呼吸道分泌物，防止窒息。保持口腔卫生，定期进行口腔护理，预防感染。

深静脉血栓防控策略肢体活动根据病人情况，尽早进行肢体活动，促进血液循环。01弹力袜使用穿医用弹力袜，预防深静脉血栓形成。02药物预防根据医嘱使用抗凝药物，降低血液粘稠度。03监测与评估定期监测凝血功能，评估深静脉血栓风险。04

04营养支持方案PART

肠内营养评估指标能量需求脂肪和碳水化合物比例蛋白质需求肠内营养剂选择根据昏迷病人的体重、年龄、性别等因素，计算出每日所需能量，以维持基本生理功能和身体代谢。昏迷病人蛋白质代谢率高，应根据病情和营养评估结果给予适量蛋白质，以维持肌肉和免疫功能。合理调整脂肪和碳水化合物的比例，以满足病人的能量需求和代谢特点。根据病人的消化功能和代谢状态，选择适合的肠内营养剂，如要素型、整蛋白型等。

鼻饲喂养操作规范鼻饲管的选择与放置选择质地柔软、管径适宜的鼻饲管，通过鼻孔插入胃内，并确认位置正确后固定饲管的护理定期更换鼻饲管，保持其通畅和清洁，防止堵塞和感染。鼻饲饮食的配制与输送按照营养师的配方和操作规程，配制鼻饲饮食，并通过鼻饲管缓慢输送至胃内，避免误吸和消化不良。鼻饲喂养的监测与记录记录鼻饲喂养的量、时间、病人的反应和排泄情况，以及时调整喂养计划。

代谢状态监测频率血糖监测电解质监测肝功能监测肾功能监测昏迷病人易发生低血糖或高血糖，应定期监测血糖水平，以便及时调整营养支持方案。监测血钾、血钠等电解质水平，及时发现并纠正电解质紊乱。昏迷病人常伴有肝功能异常，应定期监测肝功能指标，如转氨酶、胆红素等，以便及时发现并处理。昏迷病人易发生肾功能损害，应定期监测尿量、尿比重、血肌酐等指标，以便及时发现并处理。

05家属协作与沟通PART

病情进展告知要点清晰解释昏迷程度及其变化，包括昏迷深度、时间及其意义。意识状态持续监测体温、心率、呼吸、血压等生命体征，及时向医生报告异常情况。生命体征向家属介绍昏迷的可能原因、治疗方案及预期效果，以及可能出现的并发症和风险因素。病因及预后

心理支持实施方法情感交流鼓励家属与病人进行情感交流，如说话、抚摸等，以刺激病人的感官和意识。01心理疏导帮助家属理解病人的状况，减轻焦虑、恐惧等负面情绪，提供心理支持。02应对策略指导家属制定面对长期昏迷的心理准备和应对策略，提高家庭应对能力。03

基础护理技能指导饮食与营养根据病人的实际情况，指导家属制定合理的饮食计划，保证病人的营养需求。03指导家属如何为病人进行口腔护理、皮肤清洁和更换衣物等，保持病人清洁舒适。02清洁卫生翻身与拍背教会家属如何为病人翻身、拍背