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拔牙护理常规操作规范
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
术中护理配合要点
03
术后即刻护理措施
04
并发症预防管理
05
居家护理指导方案
06
复诊与追踪管理
01
术前评估与准备
01
术前评估与准备
PART
适应症与禁忌症确认
01
适应症
牙齿严重龋坏、牙周病导致牙齿松动、阻生牙、多生牙、正畸需要拔牙等。
02
禁忌症
心脏病、高血压、糖尿病、血液病、恶性肿瘤、严重肝肾功能不全、口腔感染等。
患者全身状态评估
了解患者的既往病史、药物过敏史、手术史等。
询问病史
检查口腔卫生、牙列、牙周、口腔黏膜等，确定拔牙的难易程度。
评估口腔状况
测量血压、心率、体温等，确保患者身体状况稳定。
观察生命体征
器械及药物准备清单
拔牙钳、拔牙铤、牙龈分离器、刮匙、口腔镜、探针、吸引器等。
器械
麻醉药（如利多卡因）、止血药（如肾上腺素）、消炎药、止痛药等。
药物
01
02
02
术中护理配合要点
PART
体位固定
确保患者体位舒适、稳定，避免拔牙过程中移动或晃动。
无菌操作
严格遵循无菌原则，确保手术区域清洁，使用无菌器械和材料。
体位固定与无菌操作
出血量动态监测
01
出血量监测
密切观察患者出血情况，及时采取止血措施。
02
生命体征监测
监测患者血压、心率等生命体征，确保手术安全。
应急情况处置预案
如患者出现晕厥，应立即停止手术，采取头低脚高卧位，保持呼吸道通畅。
晕厥处理
如出现过敏反应，应立即停止手术，给予抗过敏药物治疗，并密切观察病情变化。
过敏反应处理
03
术后即刻护理措施
PART
创口压迫止血方法
压迫止血的注意事项
避免过度用力，以防造成患者不适；若出血不止，应及时寻求医生帮助。
03
将棉球或纱布放置于拔牙创口上，让患者咬紧，持续压迫约30-40分钟，直至出血停止。
02
压迫止血的操作方法
压迫止血的原理
利用棉球、纱布等物品对创口进行压迫，使血管收缩，减少血液流出。
01
冷敷应用时间规范
降低局部温度，减少肿胀和疼痛。
冷敷的作用
冷敷的操作方法
冷敷的注意事项
使用冰袋或冰块，外包一层干毛巾，敷于拔牙侧面部，每次敷15-20分钟，每2-3小时敷一次。
避免冻伤皮肤；若患者感觉过冷或不适，应立即停止冷敷。
术后医嘱传达要点
口腔卫生指导
告知患者拔牙后24小时内不要漱口、刷牙，以免破坏创口凝血块，引起出血；之后可用淡盐水轻轻漱口，保持口腔清洁。
饮食调整建议
疼痛与肿胀处理
拔牙后2小时内禁食，之后可进食温凉的软食或半流食，避免过硬、过热或刺激性食物，以免影响创口愈合。
告知患者拔牙后可能会有轻微疼痛和肿胀，可口服消炎药和止痛药缓解；若疼痛剧烈或肿胀严重，应及时复诊。
1
2
3
04
并发症预防管理
PART
干槽症识别与处理
干槽症通常在拔牙后2-3天内出现，表现为拔牙窝内空虚、疼痛剧烈、口腔异味等症状，有时伴有腐败性坏死。
识别方法
一旦发现干槽症，需及时复诊，由医生进行清创处理，填充碘仿纱条，同时给予抗生素治疗，直至症状完全消失。
处理措施
在拔牙过程中尽量减少创伤，术后缩小拔牙创口，使用抗生素预防感染，可降低干槽症的发生率。
预防措施
继发出血控制流程
预防措施
拔牙后避免剧烈运动、反复漱口或吸吮伤口，以免引起出血。
03
患者应立即咬住消毒棉球或纱布进行压迫止血，如出血不止，需及时复诊，由医生进行处理。
02
应急处理
出血原因
拔牙后继发出血可能是由于牙槽窝内残留炎性肉芽组织、拔牙窝内血块脱落或感染等原因导致。
01
局部感染预防策略
拔牙后局部感染可能由口腔内细菌引起，与拔牙前口腔清洁度、拔牙过程及术后口腔卫生情况密切相关。
感染原因
预防措施
处理方法
拔牙前应进行口腔清洁，如漱口、刷牙等；拔牙过程中应严格遵循无菌操作原则；拔牙后需注意口腔卫生，避免感染。
如出现感染，需及时复诊，由医生进行局部清创处理，并给予抗生素治疗，以控制感染扩散。
05
居家护理指导方案
PART
口腔清洁操作细则
漱口
每次进食后及睡前，用温盐水或医生指定的漱口水漱口，以保持口腔清洁。
01
刷牙
拔牙24小时后，可轻柔刷牙，避免触碰伤口，选用软毛牙刷，避免刺激伤口。
02
清理牙缝
使用牙线或牙缝刷等工具，清理拔牙区域附近的牙缝，防止食物残渣和细菌滋生。
03
伤口清洁
若伤口有缝线，需按照医生指示进行清洁和消毒，避免感染。
04
饮食禁忌与营养建议
禁食刺激性食物
拔牙后2-3天内，避免食用过热、过硬、辛辣、酸甜等刺激性食物，以免刺激伤口。
营养均衡
拔牙后应保证营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鸡蛋、豆制品、蔬菜和水果等，有助于伤口愈合。
软食为主
拔牙后初期，以软食为主，如稀饭、面条、鸡蛋羹等，避免用拔牙侧咀嚼。
充足饮水
拔牙后应保证充足的饮水量，
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