骨科医院急救培训课件.pptxVIP

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国家安全生产监管管理总局统计

2009年全国各类意外伤害鉴定为工伤的部分就有1300多万

因事故死亡人数为83196人；且逐年呈上升趋势

;企业安全生产

安全责任重于泰山;平平安安是每个人共同的愿望！

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为什么需学习

安全风险防范知识和技能？

;常见意外伤害急救处理基本知识的掌握意义重大！

1、避免二次伤害

2、避免加重伤害，甚至直接导致生命危险

3、有利于医院进一步处理，为生命争取宝贵的时间;安全第一预防为主

争分夺秒生命自救;;;外

伤

止

血

;第一步曲：外伤止血;指

压

止

血

法;直接指压止血法;;;;适用于四肢大动脉出血用其它止血方法无效时使用。

上肢出血结扎于上臂上1/3处，下肢出血结扎于大腿的中上段。;常用的有橡皮和布制两种。在紧急情况下常选用绷带、布带(衣服扯成条状)、裤带、面巾代替;第二步曲：外伤包扎;1.包扎的目的：保护伤口，防止进一步污染,减少感染机会；减少出血，预防休克；保护内脏和血管、神经、肌腱等重要解剖结构。

2.伤口种类：割伤、淤伤、刺伤、枪伤、挫裂伤。

3.现场要仔细检查伤口的位置、大小、深浅、污染程度及异物特点。

4.包扎伤口动作要快、准、轻、牢。部位要准确、严密；

5.不遗漏伤口，动作要轻，不要碰撞伤口，以免增加病人的疼痛和出血；要牢靠，但不宜过紧，以免妨碍血液流通和压迫神经。

;包扎方法;环行法、回反包扎法、“８”字包扎法、螺旋包扎法、螺旋反折包扎法。环行法最常用，适用肢体粗细均匀处伤口的包扎。;回反包扎法适用于头部或断肢伤口包扎。;绷带包扎的方法;螺旋包扎法适用于上肢、躯干的包扎。;双眼包扎;在颈后交叉带尾;第三步曲:外伤固定;利用外套;小夹板固定;用肩悬带及

横阔带固定肢;置软垫于双腿间;第四步曲：安全搬运;骨折后，抬送患者方式不当，致使伤势加重;搬运的注意事项

移动患者前，先检查头、颈、胸、腹和四肢是否有损伤，如果有，应先作急救处理，如止血、固定后再搬运。

搬运脊柱骨折的患者，要保持患者身体的固定。颈椎骨折的患者除了身体固定外，还要有专人牵引固定头部，避免移动。

用担架搬运患者，一般头略高于脚，但休克患者则脚略高于头，行进时，患者的脚在前，头在后，以便于观察患者的情况。有脑脊液耳漏、鼻漏，头部抬高30度。昏迷患者头偏于一侧。

用汽车运送时，床位要固定，防止颠簸、刹车时使患者再度受伤、疼痛。

;转送病人的体位

1.对急症病人，应该以平卧为好，使其全身舒展，上下肢放直；根据不同的病情，作一些适当的调整；高血压脑出血病人，头部可适当垫高，减少头部的血流；

2.昏迷者，可将其头部偏向一侧，以便呕吐物或痰液污物顺着流出来，不致吸入；

3.对外伤出血处于休克状态的病人，可将其头部适当放低些；

4.至于心脏病患者出现心力衰竭、呼吸困难者可采取坐位，使呼吸更通畅。

;扶行;简易担架;单人徒手搬运--扶行法;双人--轿扛式搬运法;

;;创伤的处理原则

对大量出血的患者，首先采取止血方法；

对于挫伤、扭伤、骨折患者视情况进行固定，不可随便搬动；

对切割伤、刺伤等小伤口，要进行消毒处理，防止感染，大的伤口要尽快清创、包扎。;浅的伤口挤出少量血液，用冷开水或生理盐水

冲洗拭干后，止血，以碘伏、碘酊消毒，然后包扎，

一般多能较快痊愈。对较小伤口外用“创可贴”即可。

较深的伤口，应立即压迫止血，宜速到医院行清创术，视伤情而缝合修补。刀伤伤口不可直接涂抹软膏之类的药物，以利伤口愈合。;对伤口小、出血少者，宜在伤口挤压出一些血液，再消毒伤口；

若被针、金属片等刺伤而留于体内，不要自行取出，到医务室用经灭菌过的器械取出，再消毒后包扎伤口。不洁物的刺伤要预防破伤风，宜到医院肌肉注射破伤风抗毒素。;钝力打击所致的皮肤和皮下软组织损伤，皮肤无裂口，伤部青紫，皮下瘀血，肿胀，压痛。轻者可用湿毛巾冷敷或冰敷，24小时后热敷或用消肿散瘀的药。

对胸腹部挫伤及头部伤，应考虑有无深部血肿或内脏损伤出血，宜到医院观察诊断。;常发生在踝部、腰部、颈部及手腕等处。一般处理原则是让患者安定情绪，固定受伤部位，用冷湿布敷盖患处，24小时内禁用活血药物。

手足扭伤者可抬高患部，颈部、腰部扭伤者在搬运时不可移动患部。扭伤常伴有关节脱位或骨折，宜到医院诊疗。;1、头皮裂伤：出血，毛巾加压止血，送院

2、头皮撕脱伤（女性易发生）：纱布或毛巾覆盖头部创面，加压包扎，止血，取出头皮，保存，送医院。急时可用安全帽内胆，垫入毛巾，盖在头上，送院。

3、眼球外伤：勿揉，用水冲出异物，包扎双眼送院，不可用手拔出异物，以免加重损伤，如眼球突出用