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2024年7月临床医学试题（含答案解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.肝脓肿超声诊断，必须具备的条件是（）

A、右侧膈下积液暗区，范围大小不等

B、肝局部增大、形态常不规则

C、肝内单发或多发类圆形病变，以囊性为主，后方可有增强效应

D、膈肌动度减弱

E、右侧胸腔积液

正确答案：C

答案解析：肝脓肿超声表现多为肝内单发或多发类圆形病变，以囊性为主，后方可有增强效应，这是肝脓肿超声诊断必须具备的条件。膈肌动度减弱、右侧胸腔积液、右侧膈下积液暗区、肝局部增大形态不规则等都不是肝脓肿超声诊断必备的典型特征。

2.入射波束与曲面相互作用造成的伪像并伴有声影，称为（）

A、边缘伪像

B、外部混响伪像

C、彗星尾征伪像

D、振铃伪像

E、旁瓣伪像

正确答案：A

答案解析：边缘伪像是入射波束与曲面相互作用造成的伪像并伴有声影。旁瓣伪像是由旁瓣反射造成的；彗星尾征伪像常见于体内有金属异物等情况；振铃伪像多发生在含气性脏器等；外部混响伪像多在探头表面与强反射体之间产生多次反射。

3.下列哪一种不是CT对比剂跟踪扫描的条件（）

A、设置启动阈值

B、设置跟踪层面

C、感兴趣区设置在血管腔内

D、感兴趣区设置在病灶中心

E、设置对比剂注射速率

正确答案：E

答案解析：CT对比剂跟踪扫描的条件包括设置启动阈值、设置跟踪层面、感兴趣区设置在血管腔内等，而设置对比剂注射速率不是CT对比剂跟踪扫描的条件。

4.下列脾静脉走行的叙述，正确的是（）

A、走行在胰体尾的后上方

B、走行在胰尾的前上方

C、跨越体中线，不与胰组织相遇

D、走行在胰腺的下方

E、由腹主动脉发出，走行在左肾的前方

正确答案：A

答案解析：脾静脉在胰体尾的后方走行，多在胰体尾的后上方，故A正确；不在胰尾前上方，B错误；不跨越体中线，与胰关系密切，C错误；不在胰腺下方，D错误；脾静脉由脾静脉和肠系膜上静脉汇合而成，不是由腹主动脉发出，E错误。

5.超声成像的特点，下列错误的是（）

A、各脏器或组织的断层图像

B、可得到任意方位的超声图像

C、可观察活动器官的运动情况

D、以不同亮度的灰阶反映回声有无或强弱

E、图像空间分辨力高于X线片

正确答案：E

答案解析：超声成像虽然有很多优点，但图像空间分辨力低于X线片。超声成像可以获得各脏器或组织的断层图像，能得到任意方位的超声图像，可观察活动器官的运动情况，并且以不同亮度的灰阶反映回声有无或强弱。

6.组织多普勒超声检测冠心病的心肌异常不包括（）

A、局部心肌血流灌注异常

B、局部心肌速度改变

C、跨壁速度阶差异常

D、局部心肌功能减低

E、局部心肌活动方向异常

正确答案：A

答案解析：组织多普勒超声是从组织运动的角度评价心肌功能，主要检测心肌的速度、功能、活动方向及跨壁速度阶差等，不包括局部心肌血流灌注情况，局部心肌血流灌注异常通过心肌灌注显像等方法检测。

7.左心超声造影的原理是（）

A、微气泡可以经过肺循环

B、微气泡直径小于红细胞

C、微气泡从末梢静脉注入，经腔静脉进入右心

D、微气泡从右心经肺循环进入左心

E、以上均正确

正确答案：E

答案解析：左心超声造影的原理是微气泡从末梢静脉注入，经腔静脉进入右心，再经过肺循环进入左心，且微气泡直径小于红细胞，能随血流通过肺循环，所以以上选项均正确。

8.X线胶片中感光物质是下列哪组（）

A、溴化银

B、氯化银

C、溴化银+碘化银

D、碘化银

E、氟化银

正确答案：C

答案解析：X线胶片中感光物质是溴化银+碘化银。溴化银是主要的感光成分，碘化银的作用是增加感光度等，二者共同构成了X线胶片的感光物质体系。

9.CPD-A（枸橼酸钠、磷酸盐、葡萄糖-腺嘌昤）全血保存有效期为（）

A、10日

B、21日

C、28日

D、30日

E、35日

正确答案：E

10.男性患者，43岁，既往无任何神经系统症状，8小时前突发剧烈头痛，伴喷射状呕吐，肢体活动无障碍。应首选以下哪种检查（）

A、头颅X线平片

B、穿颅多普勒

C、CT

D、MRI

E、DSA

正确答案：C

答案解析：头颅CT对诊断急性脑出血、蛛网膜下腔出血等颅脑疾病具有重要价值，能快速清晰地显示病变情况，对于突发剧烈头痛伴喷射状呕吐的患者，应首选头颅CT检查，可及时发现颅内病变，如脑出血、蛛网膜下腔出血等，为后续诊断和治疗提供重要依据。头颅X线平片对颅脑病变诊断价值有限；穿颅多普勒主要用于评估颅内血管血流情况；MRI对急性出血不如CT敏感；DSA主要用于血管病变的诊断，一般不作为首选。

11.下列哪项不是骨纤维结构不良的X线表现（）

A、骨皮质膨胀，无骨膜反应

B、颅骨硬化及颅底畸形

C、骨干囊状透亮区，呈磨砂玻璃状

D、骨骺延迟闭合，无病理骨折

E、病变呈多房状

正确答案：D

答案解析：骨纤维