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整形手术围术期护理要点

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CONTENTS

目录

01

术前护理准备

02

术中护理配合

03

术后即刻护理

04

并发症防控管理

05

康复期护理指导

06

护理质量管控

01

术前护理准备

患者综合评估要点

全身状况评估

心理评估

整形部位评估

术前检查

包括营养状况、免疫功能、凝血功能、重要器官功能等。

确定整形部位、范围和程度，评估手术风险。

了解患者心理状态，判断是否存在焦虑、抑郁等情绪。

进行血常规、心电图、胸片等常规检查，确保患者符合手术条件。

术前心理疏导策略

建立信任关系

提供心理支持

术前心理辅导

家属参与

与患者进行充分沟通，建立信任关系，缓解患者紧张情绪。

介绍手术过程、术后效果及可能的风险，帮助患者建立正确的手术期望。

对于存在焦虑、抑郁等情绪的患者，及时进行心理疏导，必要时请心理医师协助。

鼓励家属参与术前心理疏导，为患者提供家庭支持。

手术区域准备标准

清洗手术部位的皮肤，剃除毛发，保持皮肤清洁。

皮肤准备

根据医嘱给予患者术前用药，如抗生素、止血药等。

术前用药

确保手术室环境整洁、安静、符合手术要求，准备手术器械和无菌敷料。

手术室准备

选择合适的麻醉方式，准备好麻醉设备和药品，确保患者麻醉安全。

麻醉准备

02

术中护理配合

无菌操作执行规范

手术器械灭菌

确保所有手术器械在使用前均经过高压蒸汽灭菌或化学浸泡灭菌，并保持无菌状态。

手术室环境

保持手术室的空气洁净，定期进行空气净化，减少人员流动和物品移动。

手术团队无菌操作

手术团队成员需严格遵守无菌操作规范，穿戴无菌手术衣、手套和口罩，并经常更换。

生命体征监测流程

体温管理

维持患者适宜的体温，避免低体温或高热对手术造成不利影响。

03

注意患者的呼吸频率、深度和节律，确保呼吸道通畅，避免窒息或呼吸衰竭。

02

观察呼吸状况

监测心率和血压

实时监测患者的心率和血压，及时发现异常情况并采取相应措施。

01

突发情况应急预案

出血处理

准备充足的血液制品，迅速止血并维持血液循环稳定。

01

心脏骤停应对

熟悉心脏骤停的急救流程，及时进行心肺复苏，确保患者生命安全。

02

过敏反应处理

对于出现过敏反应的患者，立即停止手术，采取抗过敏治疗措施，并密切监测病情变化。

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03

术后即刻护理

麻醉复苏观察指标

保持呼吸道通畅，观察有无异常呼吸。

呼吸频率和深度

维持心率和血压在正常范围内，避免波动过大。

心率和血压

观察患者意识状态，确保完全清醒。

意识状态

注意保温，避免低体温或发热。

体温变化

创面初步处理原则

清洁伤口

防止感染

保持干燥

伤口护理

用无菌盐水或消毒液清洗伤口，去除血痂和异物。

对创口进行抗生素涂抹或包扎，避免细菌侵入。

术后保持伤口干燥，避免沾水或其他污染物。

定期更换敷料，观察伤口愈合情况。

疼痛分级管理方法

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可采用口服止痛药、局部冷敷等非药物方法缓解疼痛。

轻度疼痛

应及时给予强阿片类药物止痛，并密切观察疼痛变化和药物副作用。

重度疼痛

可给予弱阿片类药物或联合应用非甾体抗炎药。

中度疼痛

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02

根据患者的疼痛程度、个人体质和手术情况，制定个体化的疼痛治疗方案。

个体化治疗

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04

并发症防控管理

常见并发症识别特征

血肿

局部肿胀、疼痛，或出现不明原因的症状。

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感染

发热、红肿、渗出脓液等。

02

神经损伤

感觉异常、运动功能异常。

03

植入物移位

形状变化、移位、变形等。

04

严格无菌操作，手术室内环境清洁，医护人员着装整洁。

手术操作

定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，避免触碰伤口。

术后护理

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充分清洁手术部位，备皮、消毒，预防性使用抗生素。

术前准备

严格按照医嘱使用抗生素，避免滥用。

抗生素使用

感染预防操作规范

血肿处理临床路径

早期发现

血肿评估

及时处理

术后护理

密切观察患者症状，及时发现血肿。

评估血肿大小、范围、对周围组织的影响。

小的血肿可自行吸收，大的血肿需穿刺引流或手术清除。

密切观察伤口情况，预防感染，促进伤口愈合。

05

康复期护理指导

伤口护理操作细则

使用生理盐水或医生指定的消毒液清洗伤口，确保伤口干净卫生，减少感染风险。

清洗消毒

避免伤口长时间处于潮湿环境中，可采用消毒纱布进行适当包扎。

保持伤口干燥

密切观察伤口情况，如出现红肿、渗液、发热等异常情况，应及时就医。

伤口观察

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02

避免过度活动或剧烈运动，以免伤口裂开或感染。

避免剧烈运动

04

早期活动

在医生指导下进行早期活动，促进血液循环，预防并发症。

康复训练

根据手术部位和程度，制定个性化的康复训练计划，逐步增加活动范围和强度。

按摩与理疗

适当进行按摩和理疗，有助于软化疤痕，促进功能恢复。

避免过度使用

康复期间