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(最新)静脉输液与输血考试题及答案

一、选择题

（一）单项选择题

1.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应立即采取的措施是（）

A.高流量吸氧

B.停止输液

C.四肢轮扎

D.给予强心剂

答案：B

解析：患者在输液过程中出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，提示发生了急性肺水肿。此时应立即停止输液，以减少液体继续进入体内，减轻心脏负担。高流量吸氧、四肢轮扎、给予强心剂等也是处理急性肺水肿的措施，但首先要做的是停止输液。

2.最严重的输血反应是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

答案：C

解析：溶血反应是最严重的输血反应，可分为血管内溶血和血管外溶血。患者可出现头部胀痛、面部潮红、恶心呕吐、腰背部剧痛等症状，严重者可导致急性肾衰竭、休克甚至死亡。发热反应、过敏反应和循环负荷过重也是输血常见的不良反应，但严重程度相对溶血反应较轻。

3.输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）

A.改变针头位置

B.提高输液瓶

C.用注射器推注

D.更换针头重新穿刺

答案：D

解析：液体滴入不畅，局部肿胀且无回血，提示针头已脱出血管外，此时应更换针头重新穿刺。改变针头位置适用于针头斜面紧贴血管壁导致滴入不畅的情况；提高输液瓶可增加压力，但对针头脱出血管外无效；用注射器推注可能会导致药液外渗，加重局部肿胀，甚至引起组织坏死。

4.输血前准备工作，下列哪项是错误的（）

A.检查库血质量，血浆呈红色，不能使用

B.血液从血库取出后，在室温内放置15-20分钟再输入

C.先给患者静脉滴注0.9%氯化钠溶液

D.两人核对患者姓名、血型、交叉配血试验结果

答案：B

解析：血液从血库取出后应尽快输入，不可在室温下放置过久，一般在室温下放置时间不宜超过30分钟，以防细菌污染和血液成分破坏。检查库血质量时，血浆呈红色提示有溶血，不能使用；输血前先静脉滴注0.9%氯化钠溶液，可冲洗输液管，避免血液与其他溶液发生反应；两人核对患者姓名、血型、交叉配血试验结果是为了确保输血安全。

5.输液引起发热反应的常见原因是输入液体（）

A.量过多

B.速度过快

C.温度过低

D.含有致热物质

答案：D

解析：输液引起发热反应的常见原因是输入的液体或药物中含有致热物质，如致热原、死菌、游离的菌体蛋白等。液体量过多可导致循环负荷过重；输液速度过快可引起急性肺水肿；液体温度过低一般不会直接导致发热反应。

（二）多项选择题

1.输血的适应证包括（）

A.严重感染

B.贫血或低蛋白血症

C.凝血功能障碍

D.急性大量失血

答案：ABCD

解析：输血的适应证包括：严重感染时，可输入新鲜血液以增强机体抵抗力；贫血或低蛋白血症患者，可通过输血补充红细胞或血浆蛋白；凝血功能障碍患者，输入新鲜冰冻血浆等可补充凝血因子；急性大量失血时，输血可迅速补充血容量，维持血压和组织灌注。

2.输液过程中，防止空气栓塞的措施有（）

A.输液前排尽输液管内空气

B.溶液滴尽前及时更换溶液瓶

C.加压输液时应有专人守护

D.输液过程中密切观察

答案：ABCD

解析：为防止空气栓塞，输液前应排尽输液管内空气，避免空气随液体进入血管；溶液滴尽前及时更换溶液瓶，防止空气进入输液管；加压输液时应有专人守护，确保输液安全；输液过程中密切观察，若发现患者出现呼吸困难、发绀等空气栓塞症状，应立即采取相应措施。

3.下列关于静脉输液的叙述，正确的是（）

A.长期输液者，应从远心端静脉开始穿刺

B.需大量输液时，一般选用较大静脉

C.输入多巴胺时应调节较慢的速度

D.连续24小时输液时，应每天更换输液器

答案：ABCD

解析：长期输液者，从远心端静脉开始穿刺可保护血管，避免近心端血管过早受损；需大量输液时，选用较大静脉可保证输液速度和顺利进行；多巴胺是一种血管活性药物，输入速度过快可能导致血压急剧升高，因此应调节较慢的速度；连续24小时输液时，每天更换输液器可防止细菌滋生，减少感染的发生。

4.输血时发生过敏反应的表现有（）

A.皮肤瘙痒

B.呼吸困难

C.眼睑、口唇水肿

D.寒战、高热

答案：ABC

解析：输血时发生过敏反应的表现轻者可出现皮肤瘙痒、荨麻疹等；重者可出现呼吸困难、喉头水肿、过敏性休克等；眼睑、口唇水肿也是过敏反应的常见表现之一。寒战、高热是发热反应的表现，而非过敏反应。

5.输液微粒污染的危害有（）

A.引起静脉炎

B.造成血管栓塞

C.导致过敏反应

D.引起肉芽肿

答案：ABCD

解析：输液微粒污染可引起多种危害。微粒进入血管后，可刺激血管内膜，引起静脉炎；较大的微粒可阻塞血管，造成血管栓塞；微粒