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(2025年)过敏性休克应急处理试题及答案

一、选择题

单项选择题

1.过敏性休克最常见的病因是（）

A.药物过敏

B.食物过敏

C.昆虫叮咬

D.花粉过敏

答案：A。详细解析：药物过敏是导致过敏性休克最常见的原因。在临床中，很多药物都可能引起过敏反应，如青霉素类药物，使用后可能迅速引发严重的过敏性休克。而食物过敏、昆虫叮咬、花粉过敏虽然也能导致过敏性休克，但相对药物过敏来说，发生率没有那么高。

2.过敏性休克最早出现的症状多为（）

A.呼吸道症状

B.皮肤黏膜症状

C.心血管系统症状

D.消化系统症状

答案：B。详细解析：皮肤黏膜症状往往是过敏性休克最早出现的表现。比如患者会迅速出现皮肤潮红、瘙痒，继而出现广泛的荨麻疹和（或）血管神经性水肿等。呼吸道症状、心血管系统症状和消化系统症状也会相继出现，但通常晚于皮肤黏膜症状。

3.抢救过敏性休克的首选药物是（）

A.地塞米松

B.异丙嗪

C.肾上腺素

D.氨茶碱

答案：C。详细解析：肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物。它具有收缩血管、升高血压、舒张支气管等作用，能够迅速缓解过敏性休克导致的低血压、呼吸困难等危急症状。地塞米松是糖皮质激素，可起到抗炎、抗过敏等作用，但起效相对较慢；异丙嗪是抗组胺药，主要用于减轻过敏反应的症状；氨茶碱主要用于舒张支气管平滑肌，对于过敏性休克的核心救治作用不如肾上腺素关键。

4.过敏性休克患者使用肾上腺素的剂量和途径一般为（）

A.0.1%肾上腺素0.5-1mg，皮下注射

B.0.1%肾上腺素0.5-1mg，肌内注射

C.0.1%肾上腺素5-10mg，皮下注射

D.0.1%肾上腺素5-10mg，肌内注射

答案：B。详细解析：对于过敏性休克患者，一般使用0.1%肾上腺素0.5-1mg进行肌内注射。皮下注射吸收相对较慢，在紧急情况下，肌内注射能更快地发挥药物作用。而5-10mg的剂量过大，会导致严重的不良反应，如高血压、心律失常等。

5.过敏性休克患者出现呼吸困难时，应首先采取的措施是（）

A.立即吸氧

B.给予呼吸兴奋剂

C.气管插管

D.清除呼吸道分泌物

答案：D。详细解析：当过敏性休克患者出现呼吸困难时，首先要做的是清除呼吸道分泌物，以保持呼吸道通畅。如果呼吸道有大量分泌物堵塞，即使给予吸氧、呼吸兴奋剂或进行气管插管，也不能有效改善通气。只有先清除分泌物，才能为后续的呼吸支持治疗奠定基础。

多项选择题

1.过敏性休克的临床表现包括（）

A.皮肤黏膜表现

B.呼吸道阻塞症状

C.循环衰竭表现

D.中枢神经系统症状

E.消化系统症状

答案：ABCDE。详细解析：过敏性休克的临床表现是多方面的。皮肤黏膜表现如前面所述，有潮红、瘙痒、荨麻疹等；呼吸道阻塞症状可表现为胸闷、气促、呼吸困难等；循环衰竭表现为面色苍白、出冷汗、血压下降等；中枢神经系统症状可出现头晕、乏力、意识丧失等；消化系统症状可能有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

2.以下哪些措施是过敏性休克的应急处理措施（）

A.立即停止接触过敏原

B.让患者平卧，抬高下肢

C.保持呼吸道通畅

D.迅速建立静脉通道

E.密切观察生命体征

答案：ABCDE。详细解析：立即停止接触过敏原是首要措施，避免过敏反应进一步加重；让患者平卧并抬高下肢，有助于增加回心血量，改善重要脏器的血液灌注；保持呼吸道通畅能保证氧气的正常供应；迅速建立静脉通道以便及时输入药物进行救治；密切观察生命体征（如血压、心率、呼吸等），可以及时了解患者病情的变化，调整治疗方案。

3.对于过敏性休克患者使用糖皮质激素的作用包括（）

A.抗过敏

B.抗休克

C.抗炎

D.增加血管通透性

E.抑制免疫反应

答案：ABCE。详细解析：糖皮质激素具有抗过敏、抗休克、抗炎和抑制免疫反应的作用。它可以减轻过敏反应的炎症程度，稳定溶酶体膜，减少组胺等过敏介质的释放，从而起到抗过敏和抗炎的作用；通过增强血管对儿茶酚胺的敏感性等机制，有助于抗休克；同时还能抑制免疫系统的过度反应。而糖皮质激素是降低血管通透性，而不是增加血管通透性。

4.过敏性休克患者在使用肾上腺素后效果不佳时，可考虑使用的药物有（）

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.糖皮质激素

D.抗组胺药

E.氨茶碱

答案：ABCDE。详细解析：当使用肾上腺素后效果不佳时，多巴胺和去甲肾上腺素可进一步升高血压，改善循环；糖皮质激素可以增强抗炎、抗过敏和抗休克的作用；抗组胺药能减轻过敏反应的症状；氨茶碱可舒张支气管平滑肌，缓解呼吸困难。综合使用这些药物可以从不同方面对过敏性休克进行救治。

5.以下关于过敏性休克预防的说法正确的有（）

A.详细询问过敏史

B