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过敏性休克应急预案考试试题

一、选择题（每题2分，共40分）

1.过敏性休克最早且最常出现的征兆是（）

A.呼吸道梗阻症状

B.皮肤黏膜表现

C.循环衰竭表现

D.中枢神经系统症状

答案：B

解析：过敏性休克时，皮肤黏膜表现往往最早且最常出现，如皮肤潮红、瘙痒，继而出现荨麻疹或血管神经性水肿等。呼吸道梗阻症状、循环衰竭表现及中枢神经系统症状也会出现，但相对较晚。所以选B。

2.抢救过敏性休克首选的药物是（）

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.异丙嗪

D.氨茶碱

答案：B

解析：肾上腺素能兴奋α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管通透性；兴奋β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，是抢救过敏性休克的首选药物。地塞米松主要起抗过敏、抗炎作用；异丙嗪是抗组胺药；氨茶碱主要用于解除支气管痉挛，但都不是首选。所以选B。

3.下列哪项不属于过敏性休克的临床表现（）

A.发热

B.血压下降

C.呼吸困难

D.皮疹

答案：A

解析：过敏性休克的临床表现主要包括皮肤黏膜表现（如皮疹）、呼吸道梗阻症状（如呼吸困难）、循环衰竭表现（如血压下降）等。发热一般不是过敏性休克的典型表现。所以选A。

4.患者发生过敏性休克时，应立即采取的体位是（）

A.平卧位

B.半卧位

C.头低脚高位

D.中凹卧位

答案：D

解析：中凹卧位（头胸部抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°）可增加回心血量，改善重要脏器的血液灌注，有利于缓解休克症状。平卧位不能有效增加回心血量；半卧位一般用于心肺疾病患者；头低脚高位不适合过敏性休克患者。所以选D。

5.对于过敏性休克患者，使用肾上腺素的剂量是（）

A.0.1-0.5mg皮下注射

B.0.5-1mg皮下注射

C.0.1-0.5mg静脉注射

D.0.5-1mg静脉注射

答案：B

解析：对于过敏性休克患者，肾上腺素的常用剂量是0.5-1mg皮下注射或肌内注射，必要时可重复给药。静脉注射肾上腺素风险较大，一般不作为首选给药途径。所以选B。

6.过敏性休克患者使用糖皮质激素的目的不包括（）

A.抗过敏

B.抗休克

C.抗炎

D.抗病毒

答案：D

解析：糖皮质激素在过敏性休克中的作用主要是抗过敏、抗休克、抗炎，可稳定溶酶体膜，减少过敏介质释放，增强血管对儿茶酚胺的敏感性等。糖皮质激素没有抗病毒作用。所以选D。

7.以下哪种情况最易引起过敏性休克（）

A.口服抗生素

B.外用药物

C.注射青霉素

D.食用海鲜

答案：C

解析：注射青霉素是最易引起过敏性休克的情况之一。青霉素的致敏原主要是其降解产物青霉烯酸和青霉噻唑蛋白，这些物质作为半抗原进入人体后与蛋白质或多肽分子结合成全抗原，可刺激机体产生特异性抗体，当再次接触青霉素时，即可发生过敏反应，严重时可导致过敏性休克。口服抗生素、外用药物及食用海鲜也可能引起过敏，但相对注射青霉素来说，引起过敏性休克的概率较低。所以选C。

8.过敏性休克患者出现呼吸困难时，应首先采取的措施是（）

A.高流量吸氧

B.气管插管

C.静脉注射氨茶碱

D.肌内注射肾上腺素

答案：A

解析：当过敏性休克患者出现呼吸困难时，首先应给予高流量吸氧，以改善缺氧状态。气管插管一般是在经吸氧等处理后仍不能改善呼吸功能时才考虑；静脉注射氨茶碱可解除支气管痉挛，但不是首要措施；肌内注射肾上腺素主要是针对休克本身，但不能直接解决呼吸困难问题。所以选A。

9.过敏性休克患者抢救过程中，需要密切观察的指标不包括（）

A.体温

B.血压

C.尿量

D.意识状态

答案：A

解析：在过敏性休克患者的抢救过程中，需要密切观察血压以了解循环状况，观察尿量以评估肾脏灌注情况，观察意识状态以判断脑灌注情况。而体温一般不是过敏性休克抢救过程中重点观察的指标。所以选A。

10.患者在使用某种药物后出现过敏性休克，医生立即停止使用该药物，这属于（）

A.病因治疗

B.对症治疗

C.支持治疗

D.预防治疗

答案：A

解析：停止使用引起过敏的药物，去除了导致过敏性休克的病因，属于病因治疗。对症治疗是针对患者出现的症状进行处理，如使用肾上腺素抗休克、氨茶碱解除支气管痉挛等；支持治疗主要是维持患者的生命体征和内环境稳定；预防治疗是在未发生过敏前采取措施预防过敏发生。所以选A。

11.下列关于过敏性休克的说法，错误的是（）

A.可发生于任何年龄

B.多在接触过敏原后数分钟内发生

C.一旦发生，不会自行缓解

D.病情严重程度与接触过敏原的量不一定成正比

答案：C

解析：过敏性休克可发生于任何年龄，多在接触