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护理查房跌倒风险管理

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CATALOGUE

02

预防措施执行要求

01

跌倒风险评估规范

03

跌倒应急处理流程

04

典型案例分析模式

05

护理培训考核体系

06

质量持续改进方案

跌倒风险评估规范

01

标准化评估工具应用

跌倒风险筛查量表

根据患者情况选择适合的筛查量表进行跌倒风险评估。

01

包括起立-行走测试、直线行走测试等，评估患者平衡功能。

02

肌肉力量测试

通过肌力测试评估患者下肢力量，确定患者跌倒风险等级。

03

平衡功能测试

高危人群识别标准

年龄因素

老年人、儿童等年龄段患者跌倒风险较高。

01

疾病因素

患有神经系统疾病、肌肉骨骼系统疾病等易导致跌倒的疾病。

02

药物因素

服用影响平衡、意识或肌肉张力的药物，如镇静药、抗精神病药等。

03

环境因素

居住环境存在跌倒隐患，如地面湿滑、光线不足等。

04

患者入院时进行跌倒风险评估，确定高危人群。

入院时评估

患者病情发生变化时，需重新评估跌倒风险。

病情变化时评估

接受特殊治疗或操作前后，如手术、康复训练等，需进行跌倒风险评估。

特殊治疗或操作前后评估

动态评估时机把控

预防措施执行要求

02

确保室内光线充足，夜间保持适当的照明。

照明设施

保持走廊、通道和床边畅通，无杂物堆积。

通道畅通

01

02

03

04

保持地面干燥、清洁，无障碍物和易滑倒的物品。

地面材料

确保床头柜、椅子等家具稳固，不易翻倒。

家具稳固

环境安全核查清单

根据患者的实际情况选择适当的辅助器具，如拐杖、轮椅等。

辅助器具的选择

确保患者正确使用辅助器具，并教会其使用方法。

辅助器具的使用

定期检查辅助器具的完好性，及时维修或更换损坏的部件。

辅助器具的维护

辅助器具适配规范

01

02

03

患者教育实施要点

跌倒风险教育

向患者及其家属详细介绍跌倒的风险及预防措施。

01

用药安全教育

提醒患者注意药物的副作用，如头晕、目眩等，并告知其在这些情况下应如何行动。

02

活动能力评估

定期评估患者的活动能力，并根据评估结果调整预防措施。

03

跌倒应急处理流程

03

初步评估

判断患者神志、生命体征，初步评估跌倒原因及伤害程度。

紧急处理

立即呼救，寻求其他医务人员帮助，迅速将患者移至安全地带，避免再次跌倒或受伤。

伤口处理

根据伤口情况，进行止血、包扎等初步处理。

监测生命体征

持续监测患者血压、心率、呼吸等生命体征，观察病情变化。

现场处置操作步骤

跌倒事件发生后，应立即向主管医生及护士长报告，并在规定时间内填写书面报告。

报告时间

包括跌倒患者基本信息、跌倒时间、地点、原因、伤害程度及处理情况等。

报告内容

按照医院规定的格式和要求进行书写，字迹清晰、表述准确。

报告格式

事件报告书写规范

不良后果追踪机制

追踪目标

追踪结果处理

追踪方式

对患者跌倒后的恢复情况进行追踪，包括伤口愈合、功能恢复及心理状态等。

通过电话、家访等多种方式进行追踪，及时了解患者情况。

根据追踪结果，及时调整护理计划，采取措施防止类似事件再次发生，并对相关责任人进行责任追究。

典型案例分析模式

04

院内跌倒真实案例

案例描述

某病人于医院走廊跌倒，导致头部受伤，出现头晕、恶心等症状。

01

紧急处理

医护人员立即将病人扶起，进行初步检查，并采取紧急措施处理伤口。

02

后果评估

病人被送往急诊室进一步治疗，经CT检查发现脑部有少量出血。

03

环境因素

行动不便、平衡能力减退、疾病影响等自身因素。

病人因素

医护人员因素

疏忽照护、未及时提醒、安全措施不到位等。

地面湿滑、照明不足、通道障碍物等可能导致跌倒。

风险因素归类分析

防范经验提炼总结

提高医护人员对跌倒风险的敏感度，加强对病人的看护。

加强病人护理

加强地面防滑措施，保持通道畅通，提高照明亮度等。

改善环境设施

提醒病人注意行走安全，教会病人正确使用助行器等。

加强病人教育

建立跌倒风险评估制度，落实防范措施，定期检查执行情况。

落实安全制度

护理培训考核体系

05

操作技能实训项目

操作技能实训项目

跌倒风险评估技能

跌倒应急处理流程

跌倒预防措施实施

患者安全转移技巧

包括评估患者的步态、平衡能力、认知能力等，以确定跌倒风险级别。

训练护士如何正确给予患者辅助工具，如拐杖、轮椅等，并指导其正确使用。

模拟跌倒事件，训练护士的应急反应能力，包括及时报告、现场处理等。

教授护士如何安全地将患者从床、轮椅等转移到地面，以减少跌倒风险。

家属协作培训内容

跌倒风险知识普及

向患者及其家属普及跌倒的危害性、预防措施和应急处理方法。

01

家属协作技巧培训

培训家属如何协助患者进行日常生活自理，以减少跌倒风险。

02

家属观察与反馈

教育家属如何观察患者跌倒风险的变化，并及时向医护人员反馈。

03

季度复