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低钾血症护理查房汇报人:精准评估科学补钾保障安全

CONTENTS目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06

疾病介绍01

定义及血清钾正常范围低钾血症定义低钾血症是指血清钾浓度低于3.5mmol/L的病理状态，可导致肌肉无力、心律失常等症状，需及时干预。血清钾正常范围血清钾正常范围为3.5-5.5mmol/L，低于3.5mmol/L为低钾血症，高于5.5mmol/L为高钾血症。低钾血症危害低钾血症可影响神经肌肉功能，导致肌无力、心律失常，严重时可危及生命，需精准评估与治疗。

常见病因123摄入不足长期饮食不均衡或禁食导致钾摄入不足，常见于厌食症患者或严格限制饮食的人群。排出过多呕吐、腹泻、利尿剂使用或肾脏疾病导致钾大量流失，是低钾血症的常见病因之一。转移异常钾从细胞外液向细胞内转移，如代谢性碱中毒或胰岛素过量使用，可引发低钾血症。

典型临床表现Part01Part03Part02肌无力表现低钾血症患者常出现肌无力，表现为四肢乏力，严重时影响日常活动，双下肢肌力明显下降，握力减弱。心律失常症状低钾血症可导致心律失常，表现为心悸、心动过速，心电图显示ST段压低和U波增高，严重时可危及生命。消化系统症状低钾血症患者常伴有恶心、呕吐及食欲减退，严重时出现肠麻痹，导致便秘或腹胀，影响消化功能。

诊断标准与危急值范围010302诊断标准低钾血症的诊断标准为血清钾浓度低于3.5mmol/L。结合临床表现和实验室检查，明确病因和病情严重程度，为制定治疗方案提供依据。危急值范围血钾危急值范围为低于2.5mmol/L或高于6.5mmol/L。危急值提示患者存在生命危险，需立即采取紧急处理措施，确保患者安全。监测频率低钾血症患者需根据病情动态监测血钾水平。初始治疗期间每4小时检测一次，稳定后调整为每日监测，确保补钾效果和安全性。

病史简介02

患者信息患者信息患者为65岁女性，住院号202405001。主诉持续乏力3天伴恶心呕吐。现病史显示腹泻1周，每日5-7次，未规范补钾。既往有高血压10年，服用利尿剂氢氯噻嗪。生命体征患者血压150/90mmHg，心率110次/分。双下肢肌力Ⅲ级，握力减弱。心电图显示ST段压低，U波增高。血钾2.8mmol/L，尿钾40mmol/24h。出入量记录24小时出入量记录显示，患者入量1800ml，出量2600ml。需密切关注体液平衡，及时调整补液及补钾方案。

主诉与现病史010203主诉描述患者为65岁女性，主诉持续乏力3天，伴恶心呕吐。近期未进行规范补钾治疗，症状逐渐加重。现病史概述患者腹泻1周，每日5-7次，未及时补充钾离子。既往有高血压病史10年，长期服用利尿剂氢氯噻嗪，可能加重钾流失。病情发展因腹泻及利尿剂使用，患者出现低钾血症症状，包括肌无力、心律失常等，需紧急补钾治疗。

既往史与用药情况既往病史患者65岁女性，高血压病史10年，长期服用氢氯噻嗪利尿剂，可能导致钾离子流失，增加低钾血症风险。用药情况患者长期服用氢氯噻嗪，该药物通过增加尿钾排泄降低血钾水平，需密切监测血钾浓度，及时调整补钾方案。

护理评估03

生命体征010203生命体征监测患者血压150/90mmHg，心率110次/分，提示高血压与心动过速。持续监测有助于评估病情变化，及时调整治疗方案。肌力评估双下肢肌力Ⅲ级，握力减弱，表明骨骼肌收缩乏力。定期评估肌力变化，为康复护理提供依据。心电图表现心电图显示ST段压低，U波增高，提示低钾血症对心肌的影响。密切监测心电图变化，预防心律失常发生。

肌力评估肌力评估方法肌力评估采用0-5级分级法，0级为完全瘫痪，5级为正常肌力。通过对抗阻力测试，评估患者肌力水平，记录具体分级结果。肌力评估重点重点关注四肢肌力，特别是下肢肌力。评估时注意双侧对比，观察是否存在不对称性肌力减退，记录具体部位和程度。评估注意事项评估时确保患者体位舒适，环境安静。测试前向患者说明评估目的和方法，避免过度疲劳影响评估结果，确保数据准确性。

心电图结果123心电图特征心电图显示ST段压低，U波增高，提示低钾血症引起的心肌电活动异常，需密切监测并评估心律失常风险。心律失常风险低钾血症导致心肌兴奋性增高，心电图异常预示潜在心律失常，需加强心电监护，及时调整补钾方案。动态监测方案每2小时进行心电监护，4小时复测血钾，动态评估心电图变化，确保补钾效果及患者安全。

实验室检查结果血钾水平患者血钾水平为2.8mmol/L，低于正常范围3.5-5.5mmol/L，提示严重低钾血症，需紧急补钾治疗。尿钾排泄24小时尿钾排泄量为40mmol，高于正常范围，表明钾离子大量丢失，需关注肾脏排钾功能。心电图表现心电图显示ST段压低和U波增高，提示心肌兴奋性增高，存在心律失常风险，需密切监测。

出入量记录出入量记