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2023年6月妇产科护理学试题与参考答案解析

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.患者女，4岁。其父母发现外阴不适就诊，医生诊断为婴幼儿外阴阴道炎，护士向其家属宣教正确的叙述是

A、婴幼儿外阴阴道炎一般不用治疗

B、雌激素水平低是该病发生原因之一

C、婴幼儿阴道pH4.0～5.0

D、蛲虫感染不是本病发生的原因

E、婴幼儿阴道pH8.0~9.0

正确答案：B

答案解析：婴幼儿外阴阴道炎的发生与雌激素水平低有关，雌激素水平低使得阴道上皮薄，糖原少，pH值偏高，乳酸杆菌少，局部抵抗力低，易受其他细菌感染。婴幼儿外阴阴道炎需要治疗，故A错误；婴幼儿阴道pH值偏高，一般为5.0～7.0，故C、E错误；蛲虫感染可引起婴幼儿外阴阴道炎，故D错误。

2.患者女，29岁。停经58天，近1周有不规则阴道出血来医院就诊。检查:子宫底脐下3横指，质软，HCG阳性。B超可见密集雪花样亮点，诊断为葡萄胎，进行清宫。葡萄胎清宫时应注意

A、预防人工流产综合征

B、预防出血过多、穿孔、感染

C、预防患者过度紧张

D、讲解术后注意事项

E、讲解有关疾病知识

正确答案：B

答案解析：葡萄胎清宫时应注意预防出血过多、穿孔、感染，因为葡萄胎子宫大而软，清宫时易出现这些并发症。人工流产综合征主要与扩张宫颈和负压吸引有关，葡萄胎清宫一般不涉及；患者过度紧张、讲解术后注意事项及有关疾病知识不是清宫时首要注意的关键问题。

3.下述关于女性外生殖器的描述正确的是

A、外阴的范围包括大阴唇、小阴唇,阴蒂,阴道和子宫

B、阴蒂富含神经末梢,是最敏感的性器官

C、小阴唇损伤后容易形成血肿

D、大阴唇富含神经未稍,很敏感

E、阴道前庭位于两侧大阴唇之间

正确答案：B

答案解析：外阴即外生殖器，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭，不包括阴道和子宫，A选项错误；阴蒂富含神经末梢，是最敏感的性器官，B选项正确；大阴唇损伤后容易形成血肿，C选项错误；阴蒂富含神经末梢，很敏感，D选项错误；阴道前庭为两侧小阴唇之间的菱形区域，E选项错误。

4.患者女，孕1产0，宫内妊娠37+5周，双胎，第一胎儿臀位，脐带脱垂，臀助产娩出，第二胎儿头位自娩，产后10分钟突然阴道出血300ml,胎盘未娩出，该产妇最及时的处理措施是

A、观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出

B、检查软产道，排除损伤

C、输液，静脉注射麦角新碱

D、手取胎盘

E、牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出

正确答案：D

答案解析：胎盘未娩出时出现阴道出血较多，应首先考虑手取胎盘，尽快娩出胎盘以减少出血。检查软产道需在胎盘娩出后进行，排除软产道损伤；输液及静脉注射麦角新碱不是首要处理措施；观察胎盘剥离迹象等待胎盘自然娩出可能会延误病情；牵引脐带、挤压宫底可能会造成胎盘残留等不良后果，所以最及时的处理措施是手取胎盘。

5.患者，女性，38岁，因外阴瘙痒，白带异常就诊，医生诊断为外阴阴道假丝酵母菌病。对于该病的治疗，适合阴道冲洗的溶液为（）

A、0.9%氯化钠溶液

B、5%醋酸溶液

C、2-4%碳酸氢钠溶液

D、1%乳酸溶液

E、2%乳酸溶液

正确答案：C

答案解析：外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。酸性环境适宜假丝酵母菌生长，故治疗时应用碱性溶液冲洗阴道，改变阴道酸碱度，抑制假丝酵母菌生长。2-4%碳酸氢钠溶液为碱性溶液，适合用于阴道冲洗。1%乳酸溶液、2%乳酸溶液、5%醋酸溶液均为酸性溶液，不适合用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道冲洗。0.9%氯化钠溶液为等渗溶液，一般不用于改变阴道酸碱度来治疗该病。

6.关于宫内节育器放置的时间叙述错误的是

A、哺乳期

B、人工流产术后

C、月经干净后3~7天

D、剖宫产术后半年

E、自然分娩后3个月

正确答案：A

答案解析：宫内节育器放置时间一般在月经干净后3~7天，人工流产术后可立即放置，自然分娩后3个月、剖宫产术后半年放置，哺乳期放置需排除早孕情况，而不是笼统说大于哺乳期，故[A]选项叙述错误。

7.某高危孕妇,目前孕35周,提早住院观察待产。如要了解胎儿成熟度,可以进行下列哪项检查()

A、卵磷脂/鞘磷脂比值测定

B、胎儿电子监护

C、胎动计数

D、盆腔B超

E、雌三醇测定

正确答案：A

答案解析：卵磷脂/鞘磷脂比值测定是了解胎儿肺成熟度的重要指标，比值大于2提示胎儿肺成熟，可用于评估胎儿成熟度。胎儿电子监护主要是监测胎儿宫内的心率等情况，不能直接反映胎儿成熟度；胎动计数主要是了解胎儿在宫内的安危情况，与胎儿成熟度无关；盆腔B超可观察胎儿的生长发育等情况，但对于胎儿成熟度的评估不如卵磷脂/鞘磷脂比值测定准确；雌三醇测定主要反映胎盘功能，而非胎儿成熟度。

8.下列哪项不是异位妊娠的病理结局

A、输卵管妊娠破裂

B、输卵管妊娠流产

C、继发性腹腔妊