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2024年4月药理学考试模拟题及参考答案解析

一、单选题（共80题，每题1分，共80分）

1.阿司匹林的镇痛作用机制是

A、兴奋中枢阿片受体

B、抑制痛觉中枢

C、抑制外周PG的合成

D、抑制中枢阿片受体

E、直接麻痹外周感觉神经末梢

正确答案：C

答案解析：阿司匹林的镇痛作用机制主要是抑制外周前列腺素（PG）的合成。PG是一类与疼痛、炎症等反应密切相关的物质，阿司匹林通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少PG合成，从而减轻炎症时PG对痛觉感受器的刺激，产生镇痛作用。它并非通过兴奋或抑制中枢阿片受体、抑制痛觉中枢以及直接麻痹外周感觉神经末梢等方式发挥镇痛作用。

2.患者，男，45岁。腹部手术后发生尿潴留，诊断为膀胱麻痹所致。最好选用

A、毒扁豆碱

B、乙酰胆碱

C、毛果芸香碱

D、新斯的明

E、利多卡因

正确答案：D

答案解析：新斯的明可抑制胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用，兴奋M、N胆碱受体。对骨骼肌兴奋作用较强，兴奋胃肠平滑肌的作用次之，对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌作用弱。可用于治疗术后腹气胀和尿潴留，通过兴奋膀胱逼尿肌，促进排尿。毒扁豆碱主要用于青光眼等；乙酰胆碱作用广泛且复杂，一般不用于此；毛果芸香碱主要用于青光眼等；利多卡因是局麻药，与膀胱麻痹尿潴留无关。

3.β受体兴奋时不会出现下列哪一种效应

A、冠脉血管舒张

B、心脏兴奋

C、支气管平滑肌松弛

D、骨骼肌血管舒张

E、骨骼肌收缩

正确答案：E

答案解析：β受体兴奋时会出现心脏兴奋、支气管平滑肌松弛、骨骼肌血管舒张、冠脉血管舒张等效应，而不会直接导致骨骼肌收缩。

4.氯丙嗪阻断黑质-纹状体通路中的D2受体可产生

A、抗精神病作用

B、锥体外系反应

C、体位性低血压

D、内分泌紊乱

E、镇吐作用

正确答案：B

答案解析：氯丙嗪阻断黑质-纹状体通路中的D2受体，使纹状体中多巴胺功能减弱，乙酰胆碱功能相对增强，从而产生锥体外系反应，表现为帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能、迟发性运动障碍等。

5.糖皮质激素药理作用叙述错误的是

A、对各种刺激所致炎症有强大的非特异性抑制作用

B、对免疫反应的许多环节有抑制作用

C、能缓和机体对细菌内毒素的反应

D、对骨髓造血功能有抑制作用

E、可加强心肌收缩力，扩张血管而抗休克

正确答案：D

答案解析：糖皮质激素对骨髓造血功能有刺激作用，可使红细胞、血红蛋白、血小板、中性粒细胞增多，淋巴细胞、嗜酸性粒细胞减少，而不是抑制作用。选项A，糖皮质激素对各种刺激所致炎症有强大的非特异性抑制作用；选项B，对免疫反应的许多环节有抑制作用；选项C，能缓和机体对细菌内毒素的反应；选项E，可加强心肌收缩力，扩张血管而抗休克，这些叙述均正确。

6.对甲氧苄啶的叙述中，错误的是

A、有较强的抗菌作用

B、能增强磺胺药的作用

C、能增强某些抗生素的作用

D、抑制细菌二氢叶酸合成酶

E、常与SMZ合用

正确答案：D

答案解析：甲氧苄啶能抑制细菌二氢叶酸还原酶，而不是二氢叶酸合成酶。它有较强的抗菌作用，能增强磺胺药及某些抗生素的作用，常与SMZ合用。

7.阿司匹林引起的出血可用哪个药物治疗

A、维生素K

B、维生素A

C、维生素C

D、维生素D

E、维生素E

正确答案：A

答案解析：阿司匹林引起的出血是由于其抑制了环氧化酶（COX）的活性，减少了前列腺素合成，从而影响了血小板的聚集功能，导致出血倾向。维生素K是肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物质，能促进血液凝固，可用于治疗阿司匹林引起的出血。维生素A主要参与视网膜内视紫红质的合成与再生，维持正常视觉；维生素C参与体内多种羟化反应及氧化还原过程；维生素D主要调节钙、磷代谢；维生素E具有抗氧化作用，它们均与阿司匹林引起的出血治疗无关。

8.具有促进胃肠动力作用的药物是

A、西咪替丁

B、阿托品

C、多潘立酮

D、硫糖铝

E、甲硝唑

正确答案：C

答案解析：多潘立酮是促胃肠动力药，可促进胃肠蠕动，增强胃排空，改善消化不良等症状。西咪替丁是H2受体拮抗剂，主要用于抑制胃酸分泌；阿托品可解除胃肠平滑肌痉挛等；硫糖铝是胃黏膜保护剂；甲硝唑主要用于抗厌氧菌感染等，它们均无促进胃肠动力的作用。

9.被肝药酶代谢的药物与肝药酶抑制药合用后其效应

A、减弱

B、相反

C、消失

D、增强

E、不变

正确答案：D

答案解析：肝药酶抑制药可抑制肝药酶的活性，使被肝药酶代谢的药物代谢减慢，血药浓度升高，效应增强。

10.地西泮和苯巴比妥均具有的作用，下列哪一项是错误的?

A、抗精神病

B、抗惊厥

C、麻醉前给药

D、抗癫痫

E、镇静催眠

正确答案：A

答案解析：地西泮和苯巴比妥都有镇静催眠、抗癫痫、抗惊厥作用，苯巴比妥还可用于麻醉前给药。但它们均不具有抗精神病作用，抗精神病是氯丙嗪等药物的作用。

11.抗菌