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放疗科皮肤护理演讲人：日期:

目录CATALOGUE02日常护理操作规范03不良反应处理流程04特殊部位护理要点05患者教育体系06质量监控与改进01放疗皮肤反应概述

01放疗皮肤反应概述PART

放射治疗对皮肤的影响机制辐射损伤纤维化炎症反应放疗利用高能射线杀死癌细胞，但同时也会对周围正常组织造成损伤，皮肤作为身体表面组织，容易受到射线的直接损伤。放疗后，皮肤会出现炎症反应，表现为红肿、疼痛、瘙痒等症状，严重时可出现水疱、溃疡等。长期放疗会导致皮肤组织纤维化，皮肤变硬、失去弹性，甚至影响器官功能。

0级无明显变化。2级皮肤出现水疱、糜烂或脱皮，伴有疼痛，但能够忍受。3级皮肤出现严重溃疡、坏死或脱落，疼痛剧烈，需停止放疗。4级皮肤反应涉及到身体其他器官或系统，甚至危及生命。常见皮肤反应分级标准010305041级皮肤出现红斑、色素沉着或轻度脱屑，但无不适感。02

护理目标与基本原则01护理目标预防皮肤反应的发生，减轻皮肤损伤程度，促进皮肤愈合，提高患者生活质量。02基本原则保持皮肤清洁干燥，避免感染；避免阳光直射和紫外线照射；使用温和、无刺激的护肤品；避免摩擦和挤压皮肤；定期进行皮肤评估，及时处理异常情况。

02日常护理操作规范PART

皮肤清洁与消毒方法使用温水和温和无刺激的清洁产品轻轻清洁皮肤，避免使用刺激性强的沐浴露或香皂。常规清洁对于放射野内的皮肤，需使用专业消毒剂进行消毒，以降低感染风险。消毒处理根据放疗科医生建议，确定皮肤清洁的频率，避免过度清洁或清洁不足。清洁频率

保湿剂与防护品选择选用原则根据皮肤状况和放疗科医生建议，选择适合的保湿剂和防护品。03在放疗期间，皮肤需要特别保护，可选择专业的放射性皮炎防护霜或乳液。02防护品保湿剂选用温和、无刺激的保湿产品，避免使用含有酒精或香料的保湿剂。01

摩擦/压迫区域保护策略尽量避免衣物或皮肤之间的摩擦，以减少皮肤损伤和感染风险。避免摩擦压迫保护皮肤观察对于易受压的部位，可使用泡沫垫、海绵垫等物品进行保护，以减轻压力。经常观察放疗区域皮肤状况，如有红肿、破损等情况，及时告知医生进行处理。

03不良反应处理流程PART

放射性皮炎分级干预一级放射性皮炎皮肤出现轻微红斑、色素沉着或脱屑，可局部使用皮肤保护剂，避免刺激。01二级放射性皮炎皮肤出现水疱、糜烂或溃疡，需暂停放疗，采用局部湿敷、红外线照射等处理，促进愈合。02三级放射性皮炎皮肤出现严重溃疡、坏死或全身性反应，需立即停止放疗，进行全身治疗，包括抗感染、抗过敏等。03

保持皮肤清洁、干燥，使用无菌棉签和生理盐水清洗伤口，外用抗生素软膏预防感染。局部处理若感染严重或伴随全身症状，需口服或静脉输注抗生素，以控制感染扩散。全身抗感染治疗放疗前后加强皮肤护理，避免皮肤破损，减少感染机会。预防感染皮肤破损感染控制

瘙痒/灼痛症状缓解保持皮肤湿润使用温和的保湿剂，避免皮肤干燥、脱屑，减轻瘙痒和疼痛。03使用激素类药膏涂抹瘙痒或疼痛部位，减轻炎症反应。02局部抗炎局部止痒可使用冰片、薄荷等止痒药物涂抹瘙痒部位，缓解瘙痒症状。01

04特殊部位护理要点PART

头颈部放射区护理照射前照射中照射后专用护肤品剃除毛发，清洁头皮，保持局部皮肤干燥，避免感染。保护眼睛、口腔、鼻腔等重要器官，避免直接照射。保持皮肤清洁、干燥，避免摩擦、感染及阳光直射。使用温和、无刺激的护肤品，避免局部刺激。

乳腺/胸壁放射区管理照射前剃除腋毛，清洁皮肤，避免感染。01照射中保护乳头、乳晕等重要器官，避免直接照射。02照射后保持皮肤清洁、干燥，避免摩擦、感染及阳光直射。03运动与饮食适当运动，保持良好饮食习惯，增强免疫力。04

保护尿道、肛门等重要器官，避免直接照射。照射中保持会阴部清洁、干燥，避免摩擦、感染及阳光直射。照射除阴毛，清洁会阴部，避免感染。照射前使用温和、无刺激的护理用品，避免局部刺激。专用护理用品会阴部放射区维护

05患者教育体系PART

自我观察指导要点观察放疗后皮肤颜色变化放疗后皮肤可能出现红斑、色素沉着或脱色等现象，患者需密切关注皮肤颜色变化，以便及时发现异常情况。注意皮肤完整性评估皮肤反应程度放疗可能导致皮肤干燥、脱屑、瘙痒、破损等，患者应保持皮肤清洁、湿润，避免用力搓洗或搔抓。放疗后皮肤反应分为干性反应和湿性反应，患者应了解各种反应的特点，以便作出正确判断和处理。123

居家护理操作示范皮肤保护放疗后皮肤脆弱，应避免阳光直射和紫外线照射，外出时应穿长袖衣物或使用遮阳伞等防护措施。03放疗后皮肤容易干燥，应使用保湿霜或润滑剂保持皮肤湿润，避免皮肤干燥脱屑。02保湿护理保持皮肤清洁放疗后皮肤敏感，应使用温水和温和洗涤剂清洗，避免使用刺激性化妆品和护肤品。01

异常情况报告机制如皮肤出现轻微红斑、干燥、瘙痒等，可给予对症处理