(2025年)血气分析试题多选题(+答案).docxVIP

(2025年)血气分析试题多选题(+答案)

一、选择题（每题有两个或两个以上正确答案）

1.血气分析中常用的指标包括以下哪些？（）

A.pH值

B.动脉血氧分压（PaO?）

C.动脉血二氧化碳分压（PaCO?）

D.碳酸氢根离子（HCO??）

E.剩余碱（BE）

答案：ABCDE

解析：pH值反映血液的酸碱度；PaO?是指物理溶解于动脉血中氧分子所产生的压力，用于评估氧合情况；PaCO?是指物理溶解于动脉血中二氧化碳分子所产生的压力，反映通气功能；HCO??是反映代谢性酸碱平衡的重要指标；BE是指在标准条件下，将全血标本与PCO?为40mmHg的气体平衡后，用酸或碱滴定至pH7.40时所消耗的酸或碱的量，也是反映代谢性酸碱平衡的指标。所以ABCDE选项均为血气分析常用指标。

2.下列关于pH值的说法正确的是（）

A.正常动脉血pH值为7.35-7.45

B.pH值＜7.35为酸中毒

C.pH值＞7.45为碱中毒

D.pH值正常说明机体没有酸碱平衡紊乱

E.pH值异常一定是酸碱平衡紊乱所致

答案：ABC

解析：正常动脉血pH值的范围是7.35-7.45，A正确。当pH值＜7.35时，提示血液呈酸性，为酸中毒；pH值＞7.45时，血液呈碱性，为碱中毒，B、C正确。pH值正常可能存在酸碱平衡紊乱，比如代偿性酸碱平衡紊乱，机体通过自身调节机制使pH值维持在正常范围，所以D错误。pH值异常也可能是其他因素导致的，如体外因素的干扰等，并非一定是酸碱平衡紊乱所致，E错误。

3.导致动脉血氧分压降低的原因有（）

A.肺部通气不足

B.肺部换气功能障碍

C.吸入气氧分压降低

D.心输出量减少

E.血红蛋白减少

答案：ABCDE

解析：肺部通气不足会使进入肺泡的氧气减少，导致动脉血氧分压降低，A正确。肺部换气功能障碍，如弥散障碍、通气血流比例失调等，会影响氧气从肺泡进入血液，使动脉血氧分压下降，B正确。吸入气氧分压降低，如在高原地区等，会直接导致动脉血氧分压降低，C正确。心输出量减少会使肺血流量减少，影响氧气的交换和运输，导致动脉血氧分压降低，D正确。血红蛋白减少会使携带氧气的能力下降，在一定程度上也会导致动脉血氧分压降低，E正确。

4.代谢性酸中毒的原因包括（）

A.乳酸酸中毒

B.酮症酸中毒

C.肾衰竭

D.碱性物质丢失过多

E.大量使用酸性药物

答案：ABCDE

解析：乳酸酸中毒常见于缺氧、休克等情况，体内乳酸生成过多，可导致代谢性酸中毒，A正确。酮症酸中毒多见于糖尿病患者，体内酮体生成过多，可引起代谢性酸中毒，B正确。肾衰竭时，肾脏排酸保碱功能障碍，酸性物质在体内蓄积，导致代谢性酸中毒，C正确。碱性物质丢失过多，如严重腹泻等，可使体内HCO??减少，引起代谢性酸中毒，D正确。大量使用酸性药物，如氯化铵等，会使体内酸性物质增加，导致代谢性酸中毒，E正确。

5.呼吸性碱中毒的临床表现可能有（）

A.呼吸急促

B.手足麻木

C.头晕

D.抽搐

E.心率加快

答案：ABCDE

解析：呼吸性碱中毒是由于肺通气过度，排出过多的二氧化碳所致。患者可表现为呼吸急促，A正确。由于碱中毒时，血清游离钙减少，可导致神经肌肉兴奋性增高，出现手足麻木、抽搐等症状，B、D正确。碱中毒还可影响脑血管的舒缩功能，导致脑供血不足，引起头晕，C正确。同时，机体为了代偿碱中毒，可出现心率加快等表现，E正确。

6.关于血气标本采集的说法正确的是（）

A.常用的采血部位有桡动脉、肱动脉、股动脉等

B.采血前需用肝素盐水湿润注射器内壁

C.采血后应立即将标本与空气隔绝

D.标本采集后可在室温下放置较长时间

E.采血时应避免混入气泡

答案：ABCE

解析：常用的动脉采血部位有桡动脉、肱动脉、股动脉等，A正确。采血前用肝素盐水湿润注射器内壁，可防止血液凝固，B正确。采血后应立即将标本与空气隔绝，避免空气中的氧气和二氧化碳与标本发生交换，影响检测结果，C正确。标本采集后应尽快送检，一般不宜在室温下放置过长时间，否则会导致血液中的气体成分发生变化，D错误。采血时应避免混入气泡，因为气泡中的气体成分会影响血气分析结果，E正确。

7.以下哪些情况可能导致动脉血二氧化碳分压升高（）

A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

B.呼吸中枢抑制

C.胸廓活动受限

D.肺部广泛纤维化

E.哮喘发作

答案：ABCDE

解析：COPD患者由于气道阻塞，通气功能障碍，二氧化碳排出受阻，可导致PaCO?升高，A正确。呼吸中枢抑制，如使用镇静催眠药过量等，会使呼吸变浅变慢，二氧化碳排出减少，PaCO?升高，B正确。胸廓活动受限，如胸廓畸形、胸部外伤等，会影响肺的通气功能，导致二氧化碳潴留，PaCO?