情感性精神障碍患者的护理专业知识培训.pptxVIP

情感性精神障碍患者护理;教学目标;学习心境障碍主要性（1）;学习心境障碍主要性（2）;综合性医院内科区417例躯体疾病患者

中度以上抑郁患者约为23.7%

重度抑郁症患病率3.4%

内科医生识别力仅为10.5%;情绪:受一定意识影响一个心理状态。

与有机体生理和心理需要是否满足相关。

情感:对事物好恶态度、道德性。

受社会关系影响。爱国（情感）----怒火（情绪）

心境:是一个连续、微弱、不受意识控制

较广泛地影响人心理和行为状态。;一、情感性精神障碍概述;?2、流行病学资料

（1）发病率

?我国，1982年，12个地域，患病率为0.76‰；

1992年，7个地域，为0.83‰。

?同一时期，西方国家为2-25%。

;（2）预后;;负性生活事件与抑郁关系;第一节情感性精神障碍临床特点;依据国内最近颁布CCMD-3精神疾病分类系统：

情感性精神障碍表现形式为;;【经典病例】

某男，35岁，工人。患者在1994年2月无显著诱因表现话多,无故指责他人.称自己能升官发财,能当局长,能做生意盈利，无控制买东西，散发给陌生人。对人一见如故，讲话滔滔不绝，难于打断起语速，内容多为自吹自擂。他人稍不如他意，就发脾气，骂人，有时甚至冲动打人。活动多，爱管闲事，整日忙绿，有时站在马路上指手划脚，不认为自己有病。经治疗数周后痊愈出院。出院后一切正常。

患者出院后1年多，之后5次复发而住院治疗。每次症状基本相同。病情缓解后，自知力恢复，生活劳动基本正常，无残留症状。;临床症状;躁狂综合征临床表现（1）;躁狂综合征临床表现（2）;躁狂综合征临床表现（3）;;病例：

周小姐最近半个月情绪突然高涨，多晚失眠，并唱歌吵至夜深，邻居忍受不了，最终周小姐给送往医院治理。周小姐五年前首次病发，当初刚上大专，没多久因为失恋而情绪低落了数月，功课也追不上，于是非常绝望，并企图自杀。其后进住精神病医院，逐步康复过来。出院后，周小姐回校复课，过了一学期已可应付。可是，到了学期考试前，病势又转坏。周小姐没有专心温习，反而四处逛街，购物浪费，狂签信用卡，又穿得花枝招展，戴着彩色帽子，处处惹???奇异目光。;让我一次唱个够！;诊疗标准;【病例】

某女，32岁，会计。患者首次发病与年底,单位领导在总结会上提出要各个部门进行工作考评，对财务工作进行审核。当晚患者难以入眠。几天后少言寡语、闷闷不乐、少食少动、自己轻语：我有罪，我不该吃饭，我贪污，该枪毙等。语言迟缓简单，声音低纯。入院后经治疗2个月后，症状消失，能正常工作和生活。

年1月第二次复发，无显著诱因心闷心烦，语言少，语速慢，活动少到整日卧床。给医生和同事下跪，称有罪，夜间不用药不能入睡，早醒。经再次住院治疗后症状消失，自知里恢复出院。;情绪低落连续两周以上

影响生活、工作

有重复发作倾向

全球患病率5-10%

世界卫生组织预计：中国90%

抑郁症患者未得到正规治疗;中国抑郁症相关情况;抑郁基本症状;情感性精神障碍患者的护理专业知识培训;经典“三低”症状;经典“三低”症状;小崔，听说你抑郁了！？;情感性精神障碍患者的护理专业知识培训;经典“三低”症状;经典“三低”症状;伴发症状;;抑郁各种表现形式;抑郁症自杀危险原因;发生抑郁症风险原因

----儿童期经历;发生抑郁症风险原因

----人格原因;发生抑郁症风险原因

----社会环境;发生抑郁症风险原因

----躯体疾病;自杀迹象;关注抑郁症;抑郁诊疗标准;双相障碍;情感性精神障碍治疗;情感稳定剂

碳酸锂、丙戊酸钠、卡马西平、妥泰

首选抗躁狂药，尤其适合用于双相障碍

作用温和，治疗急性躁狂时，需合并抗精神病药

副作用轻微，可用于长久维持治疗

;药品治疗;抗抑郁药：

新药层出不穷

安全性更高，服用简便，价格更贵

起效时间2周左右

维持治疗

首次发作：六个月-1年

重复发作：维持时间更长;抗精神病药品

伴精神病性症状抑郁症

选择含有改进情感症状、副作用轻药品——舒

必利、泰尔登、新型抗精神病药

急性躁狂

选择有效控制兴奋症状药品——氟哌啶醇、氯

丙嗪、氯氮平等

;心境障碍电休克治疗;心理治疗;心理治疗对抑郁症必不可少;预防复发;;护理---1.护理评定;惯用护理诊疗;护理---2.护理办法

躁狂发作状态护理

;护理---2.护理办法

忧郁状态护理

;护理评价;思索题：;情感性精神障碍患者的护