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(最新)血液透析相关专业知识考核试题与答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.血液透析治疗的原理不包括以下哪项（）

A.弥散B.对流C.超滤D.主动运输

答案：D

解析：血液透析主要利用弥散、对流和超滤的原理来清除血液中的代谢废物、多余水分等。弥散是溶质从高浓度一侧向低浓度一侧移动；对流是通过半透膜两侧的压力差使溶液中的溶质和溶剂一起移动；超滤是在压力作用下，使水和小分子物质通过半透膜。而主动运输需要消耗能量将物质逆浓度梯度运输，不是血液透析的原理。

2.普通肝素首剂量一般为（）

A.0.2～0.5mg/kgB.0.5～1mg/kgC.1～1.5mg/kgD.1.5～2mg/kg

答案：B

解析：普通肝素首剂量一般为0.5～1mg/kg，后续根据患者情况进行追加剂量调整，以维持合适的凝血状态，保证透析的顺利进行。

3.透析器的复用次数应根据透析器TCV下降率、膜的完整性试验结果确定，但应不超过（）

A.5次B.8次C.10次D.15次

答案：C

解析：透析器复用次数应根据透析器TCV（血室容积）下降率、膜的完整性试验结果等确定，一般不超过10次。复用次数过多可能会影响透析器的性能和安全性。

4.血液透析患者理想的干体重是指（）

A.患者无水肿时的体重B.患者透析后能耐受的最低体重

C.患者在透析结束后，既无水潴留也无脱水时的体重D.患者平时的体重

答案：C

解析：理想的干体重是指患者在透析结束后，身体既没有多余的水分潴留（如无水肿、无肺部啰音等），也没有脱水表现（如低血压、头晕等）时的体重。它是调整透析超滤量的重要依据。

5.以下哪种情况不属于血液透析的绝对禁忌证（）

A.严重休克B.严重高血压C.未控制的严重出血D.颅内出血伴有脑疝

答案：B

解析：严重休克时患者循环不稳定，难以耐受透析治疗；未控制的严重出血在透析过程中可能会加重出血风险；颅内出血伴有脑疝是非常危急的情况，透析可能会加重病情。而严重高血压一般不是绝对禁忌证，可在透析过程中通过调整超滤和药物等方式控制血压。

6.血液透析患者最常见的血管通路是（）

A.动静脉内瘘B.中心静脉导管C.动静脉外瘘D.人造血管内瘘

答案：A

解析：动静脉内瘘是血液透析患者最常用的血管通路，它具有使用时间长、并发症相对较少、血流量能满足透析需求等优点。中心静脉导管一般作为临时或过渡性的血管通路；动静脉外瘘因容易发生感染、血栓等并发症，目前已较少使用；人造血管内瘘适用于自身血管条件差的患者，但成本较高。

7.透析过程中出现低血压，以下处理措施错误的是（）

A.快速输入生理盐水B.调整超滤速度C.立即停止透析D.采取头低脚高位

答案：C

解析：透析过程中出现低血压，可先采取快速输入生理盐水、调整超滤速度、采取头低脚高位等措施来提升血压。一般情况下，不需要立即停止透析，只有在经过上述处理后血压仍不能纠正或出现严重并发症时才考虑停止透析。

8.血液透析患者的饮食原则不包括（）

A.高钾B.优质蛋白C.低盐D.低磷

答案：A

解析：血液透析患者由于肾脏排泄功能下降，容易出现高钾血症，所以饮食应低钾。同时，为了维持患者的营养状态，应保证优质蛋白的摄入；为了控制水钠潴留和高血压，需要低盐饮食；为了防止高磷血症，应低磷饮食。

9.透析液的成分不包括（）

A.钠B.钾C.钙D.铁

答案：D

解析：透析液的主要成分包括钠、钾、钙、镁、氯、碳酸氢根等电解质，以维持体内电解质平衡。铁不是透析液的常规成分。

10.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点与静脉穿刺点之间的距离应不少于（）

A.5cmB.8cmC.10cmD.15cm

答案：A

解析：动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点与静脉穿刺点之间的距离应不少于5cm，以避免血液的再循环，保证透析的充分性。

11.血液透析过程中，空气栓塞的紧急处理措施不包括（）

A.立即夹闭静脉管路B.左侧卧位头低脚高位C.高流量吸氧D.立即停止超滤

答案：D

解析：当发生空气栓塞时，应立即夹闭静脉管路，防止更多空气进入体内；采取左侧卧位头低脚高位，使空气积聚在右心房的顶端，避免进入肺动脉；给予高流量吸氧，改善缺氧状态。而停止超滤并不是空气栓塞的紧急处理措施。

12.透析用水的化学污染物中，要求氟化物的含量应不超过（）

A.0.1mg/LB.0.2mg/LC.0.5mg/LD.1mg/L

答案：C

解析：透析用水的化学污染物有严格的标准，氟化物含量应不超过