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烫伤患儿的护理
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
01
病情评估与分级
02
急救处理原则
03
创面护理规范
04
疼痛管理策略
05
感染预防措施
06
家属教育指导
01
病情评估与分级
烫伤面积估算方法
以患者手掌面积估算烫伤面积，适用于小面积烫伤。
手掌法
将人体表面积划分为九个等分，再乘以相应系数得出烫伤面积，适用于大面积烫伤。
中国新九分法
根据烫伤面积占体表面积的百分比进行目测估算。
目测法
烧伤深度判断标准
浅度烧伤
伤及表皮层，局部红肿、疼痛，无水疱。
01
中度烧伤
伤及真皮乳头层，局部有水疱，疼痛剧烈。
02
深度烧伤
伤及皮肤全层，甚至肌肉、骨骼或内脏，创面呈焦痂或炭化。
03
生命体征监测要点
体温
心率
呼吸
血压
监测患者体温变化，及时采取降温措施，防止体温过高或过低。
观察患者呼吸频率和节律，判断是否有呼吸困难或窒息风险。
监测患者心率变化，评估是否有休克或心脏受损情况。
测量患者血压，了解循环系统状况，预防低血容量性休克。
02
急救处理原则
立即脱离致伤源操作
迅速将患儿从烫伤源处移开，避免进一步损伤。
迅速移除烫伤源
灭火
远离危险物品
如患儿身上着火，应立即用湿毛巾或灭火器扑灭火焰。
确保患儿周围无其他易燃易爆物品，以免火势蔓延。
衣物解除注意事项
轻轻剪开烫伤部位的衣物，避免衣物与皮肤粘连，加重伤害。
剪开衣物
如衣物与皮肤粘连，不可强行撕扯，应保留粘连部分，用剪刀剪开。
保留粘连部分
在剪开衣物的过程中，注意避免弄破烫伤部位的水泡，以免感染。
避免弄破水泡
冷却疗法实施规范
冷水冲洗
将烫伤部位置于流动的冷水下冲洗，以降低局部温度，减轻疼痛。
01
浸泡冷水
如烫伤面积较大，可将患儿浸泡在冷水中，但需注意保持水温，避免过冷导致患儿体温过低。
02
冷敷
可用冰袋或冷毛巾敷在烫伤部位，但需注意避免冻伤，冷敷时间不宜过长。
03
03
创面护理规范
无菌清洁操作流程
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接触患儿前需严格进行手部清洁，必要时佩戴无菌手套。
洗手
选用合适的消毒剂对创面进行消毒，避免感染。
消毒
使用无菌器械和消毒液彻底清除创面坏死组织和异物。
清创
01
03
02
使用无菌敷料对创面进行包扎，避免污染和再次受伤。
包扎
04
敷料选择标准
透气性
吸湿性
抗菌性
舒适性
选择透气性好的敷料，避免创面过于潮湿，有利于愈合。
敷料应具备良好的吸湿性能，能够吸收创面的渗液。
根据创面情况选择合适的抗菌敷料，预防感染。
敷料应柔软、无刺激，避免对患儿造成不适。
换药频率与指征
换药频率
根据创面渗出情况决定换药频率，一般每日或隔日一次。
换药指征
当敷料被渗出物浸透、污染或松动时，需及时更换。
换药注意事项
换药时应严格遵循无菌操作原则，避免交叉感染。
评估创面
每次换药时需对创面进行评估，观察愈合情况和是否有感染迹象。
04
疼痛管理策略
包括吗啡、氢吗啡酮和芬太尼等，可通过抑制大脑对疼痛的感受来减轻疼痛，但需注意剂量和用药时间，避免产生依赖性。
镇痛药物使用指南
阿片类药物
如对乙酰氨基酚（扑热息痛）、非甾体抗炎药（NSAIDs）等，可减轻疼痛和发热，但需注意胃肠道和肾脏的副作用。
非阿片类镇痛药
如利多卡因贴剂或乳膏，可用于浅表性疼痛，但需注意局部过敏反应和药物过量风险。
局部麻醉药
非药物缓解方案
用冷水浸泡或冰袋敷在受伤部位，可减轻疼痛和肿胀，但需注意避免冻伤。
冷敷
将受伤部位抬高至心脏水平以上，可减轻疼痛和肿胀。
抬高受伤部位
如深呼吸、放松训练、音乐疗法等，可帮助患儿缓解疼痛和焦虑。
心理干预
疼痛评估工具应用
如视觉模拟评分（VAS）、面部表情评分等，可用于评估患儿的疼痛程度，指导镇痛药物的使用。
疼痛评分量表
生理指标
疼痛日记
如心率、呼吸频率、血压等，可作为疼痛评估的客观指标，但需注意与其他疾病的鉴别诊断。
让患儿记录疼痛的程度和时间，有助于评估疼痛的变化和镇痛药物的效果，同时也可作为调整治疗方案的依据。
05
感染预防措施
消毒剂选用原则
遵循消毒剂使用浓度和浸泡时间
按照消毒剂说明书的要求，确保使用浓度和浸泡时间达到消毒效果。
03
防止消毒剂对患儿皮肤产生刺激，加重症状。
02
避免使用刺激性强的消毒剂
选用广谱、高效、低毒的消毒剂
确保消毒剂能有效杀灭病原菌，同时对人体无害。
01
抗生素应用指征
明确感染源和感染部位
在使用抗生素前，应明确感染源和感染部位，以便选择合适的抗生素。
根据药敏试验结果选用抗生素
避免滥用抗生素
在明确病原菌后，应根据药敏试验结果选用敏感的抗生素，以提高治疗效果。
严格控制抗生素的使用，避免滥用导致细菌耐药。
1
2
3
密切观察患儿体温变化，出现发热症状时及时采取措施。
发热
注意患儿烫伤部位是否出现红肿、疼痛等症
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