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十八项医疗核心制度考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.关于首诊负责制度，下列描述错误的是：

A.首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责

B.患者需要转诊时，首诊医师应与接收科室医师做好交接，无需陪同危重患者

C.首诊医师不得以任何理由拒绝诊治患者

D.多科就诊患者由首诊科室负责协调

答案：B。解析：首诊医师在患者需要转诊时，对危重患者应亲自或指定医护人员陪同转诊，确保安全交接。

2.三级查房制度中，关于主任医师（或副主任医师）查房的要求，正确的是：

A.每周至少查房1次

B.重点检查疑难、危重、抢救、大手术及特殊患者的诊疗情况

C.查房时间应在患者用餐后进行

D.查房记录由住院医师单独完成

答案：B。解析：主任医师（或副主任医师）每周至少查房2次，查房需解决复杂病例、审查诊疗计划，查房记录需由上级医师审核签字。

3.普通会诊应在多长时间内完成？

A.24小时

B.48小时

C.12小时

D.6小时

答案：A。解析：普通会诊（非急会诊）接收科室应在24小时内完成，急会诊需10分钟内到达。

4.分级护理中，一级护理的护理要点不包括：

A.每小时巡视患者，观察病情变化

B.实施床旁交接班

C.正确实施治疗、给药措施

D.提供护理相关的健康指导

答案：B。解析：床旁交接班是危重症患者或特殊患者的护理要求，一级护理需每小时巡视，观察病情，实施治疗及健康指导。

5.值班医师遇紧急情况需离开岗位时，正确的处理是：

A.自行离开，返回后补记

B.向同科室其他值班医师说明去向，无需交接

C.必须提前向科主任请假，经批准后离开

D.必须与接班医师完成交接班后方可离开

答案：D。解析：值班医师不得擅自离岗，因手术、抢救等需离开时，必须与接班医师完成交接，确保患者安全。

6.疑难病例讨论的主持者应为：

A.住院医师

B.主治医师

C.科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师

D.实习医师

答案：C。解析：疑难病例讨论需由科主任或高级职称医师主持，确保讨论质量。

7.急危重患者抢救时，不正确的做法是：

A.抢救过程中执行口头医嘱时，护士需复述确认后执行

B.抢救结束后6小时内补记抢救记录

C.因抢救未能及时书写病历的，可在24小时内补记

D.跨科室抢救时，由现场最高资质医师指挥

答案：C。解析：因抢救未能及时书写病历时，应在抢救结束后6小时内据实补记，而非24小时。

8.术前讨论的最低要求是：

A.仅住院医师参与

B.至少有2名医师参与，其中1名为主治医师

C.科主任必须参加

D.所有手术都需进行术前讨论

答案：B。解析：术前讨论原则上由手术主刀医师主持，至少有2名医师参与（含主治医师），重大、疑难手术需科主任或高级职称医师参加。

9.死亡病例讨论应在患者死亡后几日内完成？

A.3日

B.5日

C.7日

D.10日

答案：C。解析：死亡病例讨论应在患者死亡后1周（7日）内完成，特殊病例（如医疗纠纷）需及时讨论。

10.输血查对制度中，“三查八对”的“三查”不包括：

A.血制品的有效期

B.血制品的质量

C.输血装置是否完好

D.患者姓名、床号

答案：D。解析：“三查”指查血制品有效期、质量、输血装置；“八对”包括患者姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量。

11.手术安全核查的“三方”是指：

A.手术医师、麻醉医师、手术室护士

B.科主任、手术医师、患者家属

C.主刀医师、住院医师、巡回护士

D.麻醉医师、护士长、患者

答案：A。解析：手术安全核查由手术医师、麻醉医师、手术室护士三方共同执行，分别在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前进行。

12.手术分级管理中，四级手术是指：

A.风险较低、过程简单、技术难度低的手术

B.有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术

C.风险较高、过程较复杂、技术难度较大的手术

D.风险高、过程复杂、技术难度大的重大手术

答案：D。解析：一级手术（低风险）、二级（中等风险）、三级（较高风险）、四级（高风险、复杂、难度大）。

13.新技术和新项目准入的审批部门是：

A.科室内部

B.医院学术委员会或医学伦理委员会

C.卫生行政部门

D.患者家属

答案：B。解析：新技术、新项目需经医院学术