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寻常狼疮护理查房临床实践分享与关键护理要点解析汇报人:

目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06

疾病介绍01

基本特征与发病机制123基本特征寻常狼疮是一种慢性皮肤结核病，主要表现为面部皮肤红斑、溃疡和瘢痕，病程缓慢且易复发，常见于中青年女性。发病机制寻常狼疮由结核杆菌感染引起，细菌通过血液或淋巴系统传播至皮肤，引发局部免疫反应，导致组织破坏和慢性炎症，最终形成特征性病变。病理变化病理特征为真皮层内结核样肉芽肿形成，伴有干酪样坏死和淋巴细胞浸润，表皮层常出现萎缩或溃疡，病变区域可见结核杆菌。

临床表现与病理变化123临床表现寻常狼疮主要表现为皮肤红斑、溃疡及瘢痕形成，常见于面部、四肢等暴露部位。患者常伴疼痛、瘙痒，病程迁延，易复发。病理变化病理特征为真皮层结核样结节形成，伴巨细胞浸润及干酪样坏死。表皮萎缩或溃疡，血管周围炎症明显，提示慢性肉芽肿性病变。诊断依据结合临床表现、皮肤活检及结核菌素试验可确诊。活检显示结核样结节及干酪样坏死，血沉增快，提示活动性病变。

诊断方法与标准流程010302诊断方法寻常狼疮的诊断主要依据皮肤活检，结合结核杆菌检测和血沉指标。临床特征如红斑和溃疡也是重要参考。标准流程诊断流程包括病史采集、体格检查、皮肤活检和实验室检测。综合评估后确定治疗方案，确保诊断准确性。辅助检查辅助检查包括血常规、血沉、结核菌素试验和影像学检查，以排除其他疾病并明确病情程度。

流行病学数据与预防要点流行病学特征寻常狼疮在全球范围内发病率较低，但热带和亚热带地区相对较高。好发于20-40岁女性，与结核感染密切相关，需关注高危人群筛查。危险因素主要危险因素包括结核杆菌感染、免疫力低下及遗传易感性。长期暴露于潮湿环境及营养不良也可能增加患病风险。预防措施预防重点为结核病防控，包括接种卡介苗、早期诊断和治疗。加强个人卫生、改善营养状况及定期体检可有效降低发病风险。

病史简介02

患者主诉010203疾病介绍寻常狼疮是一种慢性皮肤结核病，由结核杆菌感染引起。其特征为皮肤红斑、溃疡及瘢痕形成，常见于面部，需通过皮肤活检确诊。病史简介患者王女士，45岁，主诉面部溃疡五年，皮肤红斑扩大伴疼痛。既往无重大疾病，皮肤活检显示结核杆菌阳性，血沉35mm/h。护理评估患者体温36.8度，血压120/80mmHg，左颊溃疡面积3cm×2cm。焦虑评分为中度，社会支持良好，疼痛评分4分，血常规正常。

现病史进展现病史进展患者王女士面部溃疡五年，近期皮肤红斑扩大并伴疼痛，症状逐渐加重，影响日常生活，需进一步治疗与护理干预。

既往史与家族史既往史患者王女士既往无重大疾病史，无手术史及药物过敏史，生活规律，饮食正常，无不良嗜好。家族史患者家族中无结核病、寻常狼疮等遗传性疾病史，直系亲属健康状况良好，无类似皮肤病变记录。

检查数据与结果检查数据皮肤活检阳性证实寻常狼疮诊断，结核杆菌阳性提示潜在感染风险，血沉升高表明炎症活动。结果分析检查结果为制定护理计划提供依据，需重点关注感染预防和炎症控制，确保治疗效果。数据意义患者皮肤活检结果为阳性，结核杆菌检测呈阳性，血沉速度为35mm/h，血常规检查结果正常。

护理评估03

生理评估123体温监测患者体温为36.8度，处于正常范围内，需每日监测体温变化，预防感染风险。血压评估患者血压为120/80mmHg，血压平稳，无需特殊干预，但需持续监测血压波动情况。血常规检查患者血常规检查结果正常，无感染或贫血迹象，需定期复查以监测病情变化。

皮肤评估010203皮肤评估概述皮肤评估是寻常狼疮护理的重要环节，重点观察溃疡面积、位置及周围皮肤状况，为制定护理方案提供依据。溃疡特征患者左颊溃疡面积为3cm×2cm，边缘清晰，基底呈红色，伴轻度渗出，需密切监测感染风险。评估记录详细记录溃疡变化，包括大小、颜色、渗出物及疼痛程度，为后续治疗和护理措施调整提供参考。

心理评估010203心理评估方法采用焦虑量表评估患者心理状态，结合访谈了解其情绪变化与社会支持情况，为制定个性化护理方案提供依据。心理问题识别通过观察患者行为与情绪反应，识别其是否存在焦虑、抑郁等心理问题，及时干预以提升治疗效果。社会支持评估评估患者家庭与朋友的支持力度，了解其社会资源是否充足，为后续心理护理与康复计划提供参考。

其他检查数据复述123检查数据复述患者血常规检查显示白细胞计数正常，血红蛋白水平稳定。皮肤活检结果提示结核杆菌感染，血沉值为35mm/h，表明炎症活动性较高。病理变化寻常狼疮病理表现为皮肤结核性肉芽肿，伴有干酪样坏死和淋巴细胞浸润。病变区域皮肤组织破坏，导致溃疡形成和瘢痕化。预防要点预防寻常狼疮需加强结核病防控，避免皮肤损伤和感染。高危人群应定期体检，早期发现和治疗结核感染，降低发病风险。

护理问题04

皮