神经根型颈椎病的症状.doc

神经根型颈椎病的症状

神经根型颈椎病是由于颈椎退变导致神经根受压而引起的一系列症状，主要包括以下方面：

-疼痛

-颈部疼痛：这是较为常见的症状之一，多为酸痛、胀痛或刺痛，可伴有颈部僵硬感，活动时疼痛可能会加剧。疼痛部位主要集中在颈椎棘突旁以及肩胛骨内侧缘等区域。

-上肢放射性疼痛：是神经根型颈椎病的典型症状。疼痛沿着受压神经根的走行方向放射，从颈部一直延伸至肩部、上肢，甚至可达手指。比如，当颈椎C5-C6节段神经根受压时，疼痛常放射至肩部、上臂外侧及前臂桡侧；C6-C7节段神经根受累时，疼痛多放射到前臂桡侧、拇指和示指。

-感觉异常

-麻木：在疼痛区域常伴有麻木感，可从颈部至上肢、手部呈条带状分布。麻木的程度因人而异，有的患者仅在劳累或长时间保持不良姿势后出现轻微麻木，而病情较重者可出现持续性的明显麻木，严重影响日常生活。

-感觉减退：部分患者会出现上肢皮肤感觉减退，对冷热、触摸等刺激的敏感度下降。比如在触摸物体时，可能无法准确感知物体的质地、温度等。

-肌肉功能障碍

-肌肉无力：长期神经根受压可导致其所支配的肌肉出现不同程度的无力。常见于三角肌、肱二头肌、肱三头肌及手部的小肌肉等。表现为上肢抬举、握拳、伸展等动作力量减弱。如患者可能无法顺利完成将手臂上举过头、握紧物品或拧开瓶盖等动作。

-肌肉萎缩：若病情持续时间较长，由于神经长期受压，其所支配的肌肉因缺乏足够的神经营养支持，可逐渐出现萎缩。肌肉萎缩通常在患病数月后逐渐显现，可观察到上肢相应部位的肌肉体积变小，外观上与正常侧有明显差异。

-特殊体征

-上肢牵拉试验（Eaton试验）阳性：检查者一手扶患者患侧颈部，另一手握住患侧腕部，向相反方向牵拉。若患者上肢出现放射性疼痛或麻木，则为阳性，提示神经根受到压迫。

-压头试验（Spurling征）阳性：患者端坐，头后仰并偏向患侧，检查者用手掌在其头顶加压。若患者颈部疼痛并伴有上肢放射性疼痛或麻木，即为阳性，表明神经根受压。