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护理资格知识前列腺增生的临床表现理论考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.前列腺增生患者最常见的早期症状是

A.排尿费力

B.尿潴留

C.尿频、夜尿增多

D.肉眼血尿

E.尿失禁

答案：C

解析：前列腺增生早期因前列腺充血刺激引起尿频，尤其夜间明显（夜尿增多），是最常见的早期症状。排尿费力为典型进展期症状，尿潴留多为晚期表现，血尿和尿失禁多见于并发症或疾病进展后。

2.前列腺增生患者典型的排尿困难表现为

A.突发排尿中断

B.排尿起始延迟、尿线变细、射程缩短

C.尿痛伴肉眼血尿

D.尿流呈点滴状

E.排尿时会阴部放射痛

答案：B

解析：前列腺增生导致尿道受压、延长，典型表现为排尿起始延迟、尿线变细、射程缩短，严重时出现尿流中断或点滴状排尿。突发排尿中断多见于膀胱结石，尿痛伴血尿常见于尿路感染或结石，会阴部放射痛非前列腺增生特异性表现。

3.评估前列腺增生患者膀胱残余尿量最常用的无创检查方法是

A.导尿测残余尿量

B.膀胱镜检查

C.超声检查

D.尿流率测定

E.静脉肾盂造影

答案：C

解析：超声检查通过经腹或经直肠超声测量膀胱残余尿量，无创且操作简便，为首选方法。导尿虽准确但属有创操作，膀胱镜主要用于观察尿道和膀胱内部结构，尿流率测定反映排尿功能但无法直接测残余尿量，静脉肾盂造影主要评估上尿路情况。

4.前列腺增生患者出现急性尿潴留时，首要的处理措施是

A.立即行前列腺切除术

B.口服α受体阻滞剂

C.导尿或耻骨上膀胱造瘘

D.应用抗生素预防感染

E.静脉输注利尿剂

答案：C

解析：急性尿潴留需紧急引流尿液，避免膀胱过度膨胀导致功能损伤。导尿是首选，若导尿失败则行耻骨上膀胱造瘘。手术需待感染控制、全身状况稳定后进行，α受体阻滞剂起效较慢，利尿剂会加重膀胱充盈。

5.前列腺增生患者出现充溢性尿失禁的机制是

A.膀胱逼尿肌过度收缩

B.尿道括约肌松弛

C.膀胱过度充盈致尿液不自主溢出

D.神经源性膀胱功能障碍

E.前列腺充血刺激膀胱三角区

答案：C

解析：充溢性尿失禁（假性尿失禁）是由于前列腺增生导致尿道梗阻，膀胱残余尿量逐渐增加，膀胱过度充盈后尿液从尿道口不自主溢出。膀胱逼尿肌过度收缩多见于不稳定性膀胱，尿道括约肌松弛为真性尿失禁原因，神经源性膀胱由神经系统病变引起。

6.前列腺增生患者合并膀胱结石的主要原因是

A.长期尿路感染

B.尿液中钙盐浓度升高

C.膀胱残余尿量增加导致尿液淤积

D.前列腺组织脱落进入膀胱

E.甲状旁腺功能亢进

答案：C

解析：前列腺增生导致膀胱残余尿量增加，尿液长期淤积易形成晶体沉淀，合并感染时细菌分解尿素产生氨，使尿液碱化，促进磷酸盐沉淀，最终形成膀胱结石。尿路感染是诱因而非主因，钙盐浓度升高多见于代谢性疾病，前列腺组织脱落罕见。

7.前列腺增生患者直肠指检可触及的典型体征是

A.前列腺质地坚硬、表面凹凸不平

B.前列腺体积增大、表面光滑、质韧、中央沟变浅或消失

C.前列腺压痛明显

D.前列腺呈结节状

E.前列腺与周围组织粘连固定

答案：B

解析：前列腺增生时，直肠指检可触及前列腺体积增大（Ⅰ度：似鸡蛋大小；Ⅱ度：似鸭蛋大小；Ⅲ度：似鹅蛋大小），表面光滑，质地韧，中央沟变浅或消失。质地坚硬、凹凸不平多见于前列腺癌，压痛明显见于前列腺炎，结节状可能为增生结节或癌灶，粘连固定提示肿瘤侵犯周围组织。

8.前列腺增生患者出现血尿的主要原因是

A.合并泌尿系肿瘤

B.前列腺表面血管破裂

C.膀胱黏膜炎症

D.结石摩擦尿路

E.凝血功能障碍

答案：B

解析：前列腺增生时，前列腺表面黏膜血管扩张、充血，尤其中叶增生时易突入膀胱，排尿时膀胱收缩或用力排便导致血管破裂，引起血尿。合并肿瘤、炎症或结石时也可出现血尿，但前列腺表面血管破裂是最常见原因。

9.前列腺增生患者尿流率测定的关键指标是

A.最大尿流率（Qmax）

B.平均尿流率

C.排尿时间

D.尿流曲线形态

E.膀胱容量

答案：A

解析：最大尿流率（Qmax）是评估排尿功能的核心指标，正常男性Qmax≥15ml/s，前列腺增生患者Qmax常＜15ml/s，严重时＜10ml/s。其他指标可辅助判断，但Qmax最具临床意义。

10.前列腺增生患者行经尿道前列腺电切术（TURP）后，最常见的早期并发症是

A.尿失禁

B.尿道狭窄

C.