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眼球破裂的护理

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02

急救处理原则

01

疾病概述

03

术前护理要点

04

术后护理管理

05

康复期护理

06

健康宣教

疾病概述

01

眼球破裂定义与分类

01

眼球破裂定义

眼球破裂是指眼部受到钝性、锐性或爆炸性损伤，导致眼球壁破裂，眼内组织外溢的严重眼外伤。

02

眼球破裂分类

根据伤口形态和致伤原因，眼球破裂可分为巩膜破裂、角膜破裂、巩膜角膜破裂、巩膜巩膜破裂等。

钝性致伤因素

如拳头、棍棒、石块等，以及跌倒、碰撞等意外情况。

01

锐性致伤因素

如刀、剪、针、铁丝等锐器刺伤。

02

爆炸性致伤因素

如爆竹、炸药等爆炸时产生的冲击波和飞溅物。

03

其他致伤因素

如动物咬伤、激光笔照射等。

04

常见致伤因素分析

临床表现与诊断依据

眼球破裂后，患者通常会出现眼部疼痛、畏光、流泪、视力下降、眼睑肿胀等症状。伤口处可有血液或眼内容物外溢，甚至可见眼内组织脱出。

临床表现

医生可通过患者外伤史、临床表现以及裂隙灯显微镜、B超等眼科检查，对眼球破裂进行明确诊断。同时，还需评估伤口的大小、部位、深度以及眼内组织损伤情况，为后续治疗提供重要依据。

诊断依据

急救处理原则

02

现场初步评估要点

眼球破裂程度

观察眼球是否完整，有无穿通伤或破裂，以及伤口的大小和深度。

视力情况

初步评估患者的视力状况，包括有无光感、光定位是否准确等。

眼部症状

了解患者有无眼部疼痛、流泪、出血、异物感等症状。

伴随症状

观察患者有无头痛、恶心、呕吐等全身症状。

用清水轻轻冲洗眼球表面，尽可能清除异物和污物。

冲洗眼部

用清洁的纱布或纸杯遮盖受伤眼部，避免进一步污染。

遮盖受伤眼部

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04

避免用手揉搓或触摸受伤眼球，以免加重损伤。

避免揉搓眼睛

避免在伤口处涂抹任何药物或化学物质，以免影响后续治疗。

禁用药物

眼部保护性处理措施

安全转运规范

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在确保患者安全的前提下，尽快将患者转运至医疗机构进行进一步处理。

迅速转运

在转运过程中，密切观察患者的眼部症状和生命体征，确保安全。

途中监护

尽量让患者保持平躺姿势，避免头部剧烈晃动。

转运体位

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02

在交接患者时，详细记录患者的伤情、处理过程及生命体征等信息，为后续治疗提供依据。

交接记录

04

术前护理要点

03

创面清洁消毒标准

用无菌生理盐水彻底清洗伤口及其周围，去除血污、异物和坏死组织。

清洗

使用碘伏或其他广谱杀菌剂对伤口进行消毒，注意避免消毒液进入眼内。

消毒

用无菌纱布或棉垫覆盖伤口，避免再次污染和损伤。

包扎

疼痛管理方案

药物镇痛

根据疼痛程度给予止痛药，缓解患者疼痛和焦虑。

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非药物镇痛

采用局部冷敷、压迫等方法减轻疼痛和肿胀。

02

疼痛评估

定期评估疼痛程度，及时调整镇痛方案。

03

术前心理干预

与患者进行沟通，了解其心理状态，给予安慰和支持。

心理疏导

解释手术

术前准备

向患者详细解释手术过程、目的和预后，减轻恐惧和焦虑。

指导患者进行术前准备，如洗澡、更换手术服等，提高手术成功率。

术后护理管理

04

体位与活动限制

活动限制

术后一段时间内，避免剧烈运动和重体力劳动，以免影响伤口愈合。

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如需变换体位，需保持头部平稳，避免突然动作。

02

体位变换

卧床休息

术后需保持卧位，避免剧烈活动和头部震动，以减少眼内容物外溢和感染风险。

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更换敷料时需严格遵循无菌操作原则，防止交叉感染。

无菌操作

选择透气性好的敷料，避免对眼球造成压迫。

敷料选择

根据伤口情况和医嘱，定期更换敷料，保持伤口清洁。

更换频率

敷料更换操作规范

并发症预警指标

疼痛

持续或加剧的疼痛可能提示感染或伤口裂开。

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分泌物

脓性分泌物可能表明感染，需立即就医。

02

出血

伤口出血或渗血不止，可能需紧急处理。

03

视力变化

术后视力突然下降或丧失，需立即就医检查原因。

04

康复期护理

05

视觉功能保护策略

避免强光刺激

视力锻炼

保护受伤眼睛

定期眼部检查

保持室内光线柔和，避免直接强光照射眼睛。

根据医生建议，逐步进行视力锻炼，促进视觉功能恢复。

避免受伤眼睛再次受到碰撞或感染。

定期检查眼睛，及时发现并处理视力问题。

用药依从性监督

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遵医嘱按时按量使用药物，不随意更改用药剂量和频次。

按时按量用药

注意用药后眼睛的反应，如有不适应及时就医。

密切观察用药反应

掌握正确的用药方法，避免药物直接滴入眼球或误伤眼睛。

用药方法正确

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02

将药品存放在儿童无法触及的地方，避免误食或误用。

存放药品

04

复诊计划制定

遵循医嘱复诊

按照医生的要求定期复诊，以便及时调整治疗方案。

病情变化及时就医

如发现视力明显下降、眼睛疼痛等病情变化，应立即就医